Köpeklerde sezaryen: neden yapılır, hangi ırklarda ve iyileşme süreci

Planlı ve acil sezaryenler

Sezaryen, veterinerin karın ve rahimde açtığı bir kesiden yavruları çıkardığı ameliyattır. Planlı (elektif) sezaryen, doğum başlamadan önce programlanır. Acil sezaryen ise doğum güvenle devam edemediğinde yapılır.

Merck'in veterinerlik el kitabına göre distosi olarak adlandırılan güç doğumun genel oranı gebeliklerin yaklaşık %5’idir; ancak bazı ırklarda, özellikle kısa burunlu ve kısa bacaklı tiplerde %100’e yaklaşabilir. Pek çok güç doğum vakasında önce ilaç tedavisi uygulanır. Bu tedavi başarısız olduğunda ya da bir tıkanıklık, fetüsün sıkıntıya girmesi veya annenin hastalığı ilaç tedavisini olanaksız kıldığında sıradaki adım sezaryendir.

Doğum ne zaman acil duruma dönüşür?

Merck, doğum başladıktan sonra sezaryen gerektiren durumları sıralar. Bunlar arasında yavru doğmadan 30 dakikadan uzun süren güçlü kasılmalar, tıbbi tedaviye yanıt vermeyen doğum, doğum kanalı ile fetüsün boyutlarının uyuşmaması, pozisyonu düzeltilemeyen bir yavru ve doğumdan önce siyah-yeşil ya da yoğun kanlı akıntı bulunur.

Merck'in hayvan sahiplerine yönelik sayfaları, kliniğe gitmenizi gerektiren zamanlama ölçütlerini belirtir: rektal sıcaklığın 100°F'nin altına düşmesinden sonraki 24 saat içinde doğum olmaması, yavru doğmadan 1 ila 2 saatten uzun süren güçlü kasılmalar, doğum sırasında 4 ila 6 saatten uzun bir dinlenme arası, belirgin ağrı veya anormal akıntı. Doğum rehberimiz normal evreleri ele alır. Kendi başınıza oksitosin ya da kalsiyum vermeyin; Merck, bunların hiçbirinin veteriner tavsiyesi olmadan verilmemesi gerektiğini belirtir.

Sezaryen oranları en yüksek ırklar

En iyi bilinen rakamlar, Evans ve Adams'ın 2010 yılında Journal of Small Animal Practice'te yayımlanan çalışmasından gelir. Çalışma, Birleşik Krallık'ta 2004 yılında ırk kulübü üyeleriyle yapılan ve 151 ırktan 13.141 dişi köpeği ve 22.005 batını kapsayan bir anketi kullanmıştır. En yüksek oranlara sahip on ırk Boston terrier, bulldog, Fransız bulldog, mastiff, İskoç terrier, minyatür bull terrier, Alman tel tüylü pointer, Clumber spaniel, Pekinez ve Dandie Dinmont terrier idi. İlk üç ırkta batınların %80’den fazlası sezaryenle doğmuştur.

Rakamları dikkatle değerlendirin. Veriler hayvan sahiplerinin bildirimlerine dayanır, Birleşik Krallık'taki ırk kulübü üyelerinden gelir ve 2004’ten önceki 10 yıldaki batınları kapsar. Bu nedenle köpeğinizin ırkındaki güncel oranlar farklı olabilir. Birleşik Krallık'taki acil kliniklerinde 701 distosi vakasını inceleyen 2019 tarihli bir çalışma, kısa burunlu (brakisefalik) dişilerde sezaryen olasılık oranının diğer köpeklere göre 1,54 kat olduğunu ve en yüksek olasılığın bulldoglarda görüldüğünü bulmuştur. Bunlar acil vakalardı ve 701 köpekten 12’si acil bakım sırasında hayatını kaybetmiştir.

Planlama: zamanlama, progesteron ve kontroller

Çok erken doğan yavrulara güvenilir biçimde yardım edilemez; çünkü ihtiyaç duydukları akciğer surfaktanının gebeliğin sonuna kadar yeterli olacağına güvenilemez. Merck, elektif sezaryenin gebeliğin 62. gününden sonra güvenle yapılabileceğini ve tarihin yumurtlama zamanına göre belirlenmesi gerektiğini söyler; çünkü çiftleşme tarihleri doğum tarihleriyle tam örtüşmez. Yumurtlamanın zamanı genellikle progesteron testleriyle belirlenir.

Veterineriniz, yavruların doğuma hazır olduğunu röntgen veya ultrasonla doğrulayabilir; bunlar yavru sayısını da gösterir. Merck, fetüslerin dişlerinin doğum zamanı geldiğinde görünür hale geldiğini ve tarihler belirsiz olduğunda yardımcı olabileceğini belirtir. Merck ayrıca veterinerin elektif sezaryenden önce fetüslerin olgunlaşmasına yardımcı olacak bir ilaç verebileceğini ve önce süt üretiminin kontrol edilmesi gerektiğini söyler. Bu kararları veterineriniz vermelidir.

Pratik önerimiz: gebeliğin ilk yarısında veterinerinize köpeğiniz için planlı sezaryenin olası olup olmadığını, ameliyatı kimin yapacağını ve gece hangi acil kliniğine başvuracağınızı sorun. Merck, bir kez sezaryen yapılmasının sonraki her batında da sezaryen gerekeceği anlamına gelmediğini ekler.

Sezaryen sonrası iyileşme

Kliniğinizin taburcu talimatlarına uyun. Merck, her doğumdan sonra annenin sıcaklığının, vajinal akıntısının ve sütünün izlenmesi gerektiğini belirtir. Doğum sonrası normal akıntı, ilk birkaç gün koyu kırmızı ile siyah arasında ve yoğundur.

Yavrular kuruduktan sonra tartılmalı, ardından ilk hafta boyunca günde iki kez tartılmalıdır. Merck, ilk 24 saatten sonra herhangi bir kilo kaybının gecikmeden ele alınması gerektiğini ve yenidoğanların her gün vücut ağırlıklarının yaklaşık %10’u kadar kilo alması gerektiğini belirtir. Merck, sezaryen sırasında rahim ve yumurtalıkların alınmasının anesteziyi uzattığını ve emzirmeyi geciktirdiğini de söyler. Bu nedenle veterinerinize önceden bunun planlanıp planlanmadığını ve yavruların ilk saatlerde nasıl besleneceğini sorun.

Ateşi varsa, durgun görünüyorsa, irin benzeri akıntısı veya yoğun kanaması varsa ya da meme bezleri sıcak veya ağrılı görünüyorsa veterinerinizi arayın. Merck, doğumdan sonraki haftalarda görülebilen sorunlar arasında rahim enfeksiyonunu, meme enfeksiyonunu ve düşük kan kalsiyumunu sıralar.

Texas A&M'in veterinerlik fakültesi, kesi yerinin her gün kontrol edilmesini önerir. Giderek artan kızarıklık veya şişlik ya da bulanık, sarı veya yeşil akıntı, veterineri aramak için bir nedendir. Yakalık veya bir tişört kullanarak kesi yerini yalamasını ya da kaşımasını önleyin. Veterinerinizin ameliyata göre belirlediği hareket kısıtlamalarına uyun.

Neleri kaydetmelisiniz?

Bilgiler tek bir yerde olduğunda sezaryeni planlamak ve durumu yeni bir veterinere açıklamak daha kolaydır. Çiftleşme tarihlerini, her progesteron sonucunu ve veterinerinizin belirlediği yumurtlama tarihini, röntgen veya ultrasonla saptanan yavru sayısını, ameliyat gününü, yavru sayısını ve her yavrunun ağırlığını kaydedin.

Bu kayıt, bir sonraki batında da sezaryen gerekip gerekmeyeceği sorusuna yanıt bulmaya yardımcı olur. Annenin sağlık testleri ve veterinerin söyledikleriyle birlikte dosyasında yer almalıdır.