반려견 제왕절개: 시행 이유, 해당 견종과 회복

계획 제왕절개와 응급 제왕절개

제왕절개는 수의사가 복부와 자궁을 절개하여 새끼를 꺼내는 수술입니다. 계획 제왕절개는 진통이 시작되기 전에 일정을 잡습니다. 응급 제왕절개는 분만을 안전하게 진행할 수 없을 때 시행합니다.

Merck 수의학 매뉴얼에 따르면 난산, 즉 어려운 분만의 전체 발생률은 임신의 약 5%이지만, 일부 품종, 특히 코와 다리가 짧은 품종에서는 100%에 가까울 수 있습니다. 난산은 먼저 약물로 처치하는 경우가 많으며, 효과가 없거나 폐색, 태아의 위험 상태, 어미의 질병으로 약물 처치가 불가능하면 제왕절개가 다음 단계가 됩니다.

분만이 응급 상황으로 바뀌는 때

Merck는 진통이 시작된 뒤 제왕절개가 필요한 상황을 제시합니다. 30분 넘게 강한 수축이 이어져도 새끼가 나오지 않는 경우, 약물 치료에 반응하지 않는 분만, 산도와 태아의 크기가 맞지 않는 경우, 새끼의 자세를 바로잡을 수 없는 경우, 출산 전 검푸른색 분비물이나 피가 많이 섞인 분비물이 나오는 경우 등이 포함됩니다.

Merck의 보호자용 페이지는 병원에 가야 할 시간 기준을 안내합니다. 직장 체온이 100°F 미만으로 떨어진 뒤 24시간 안에 출산하지 않는 경우, 1~2시간 넘게 강한 수축이 이어져도 새끼가 나오지 않는 경우, 분만 중 4~6시간 넘게 쉬는 경우, 뚜렷한 통증이나 비정상적인 분비물이 있는 경우입니다. 저희 출산 가이드는 정상적인 분만 단계를 설명합니다. 옥시토신이나 칼슘을 직접 투여하지 마세요. Merck는 둘 다 수의사의 조언 없이 투여해서는 안 된다고 안내합니다.

제왕절개 비율이 가장 높은 품종

가장 널리 알려진 수치는 Journal of Small Animal Practice에 실린 Evans와 Adams의 2010년 연구에서 나왔습니다. 이 연구는 2004년 영국 품종 클럽 회원 대상 설문 자료를 사용했으며, 151개 품종의 암컷 13,141마리와 22,005회의 출산을 다뤘습니다. 비율이 가장 높은 10개 품종은 보스턴 테리어, 불도그, 프렌치 불도그, 마스티프, 스코티시 테리어, 미니어처 불 테리어, 저먼 와이어헤어드 포인터, 클럼버 스패니얼, 페키니즈, 댄디 딘몬트 테리어였습니다. 앞의 세 품종에서는 출산의 80% 이상이 제왕절개로 이루어졌습니다.

이 수치는 주의해서 해석해야 합니다. 보호자가 보고한 자료이며, 영국 품종 클럽 회원에게서 수집했고, 2004년 이전 10년간의 출산을 다룹니다. 따라서 해당 품종의 현재 비율은 다를 수 있습니다. 영국 응급 동물병원의 난산 사례 701건을 다룬 2019년 연구에서는 코가 짧은 단두종 암컷의 제왕절개 오즈가 다른 개의 1.54배였으며, 불도그의 오즈가 가장 높았습니다. 모두 응급 사례였고, 701마리 중 12마리가 응급 처치 중 사망했습니다.

수술 계획: 시기, 프로게스테론과 검사

너무 일찍 태어난 새끼는 생존을 돕기가 어렵습니다. 필요한 폐 표면활성제가 임신 말기 전에는 충분히 확보되지 않기 때문입니다. Merck에 따르면 계획 제왕절개는 임신 62일 이후에 안전하게 시행할 수 있으며, 교배일과 출산일은 정확히 맞아떨어지지 않으므로 수술일은 배란 시점을 기준으로 정해야 합니다. 배란 시점은 보통 프로게스테론 검사로 확인합니다.

수의사는 X선이나 초음파로 새끼가 태어날 준비가 되었는지 확인할 수 있으며, 이 검사로 새끼 수도 알 수 있습니다. Merck에 따르면 만삭에는 태아의 치아가 보여 날짜가 불확실할 때 도움이 될 수 있습니다. 또한 계획 제왕절개 전에 수의사가 태아의 성숙을 돕는 약물을 투여할 수 있으며, 먼저 젖이 나오는지 확인해야 한다고 안내합니다. 이러한 결정은 수의사가 내립니다.

저희가 드리는 실용적인 조언은 임신 전반기에 수의사에게 계획 제왕절개가 필요할 가능성이 있는지, 누가 수술할지, 야간에는 어느 응급 동물병원으로 가야 할지 물어보는 것입니다. Merck는 한 번 제왕절개를 했다고 해서 이후 출산마다 제왕절개가 필요한 것은 아니라고 덧붙입니다.

제왕절개 후 회복

동물병원에서 받은 퇴원 지침을 따르세요. Merck에 따르면 어떤 방식으로 출산했든 어미의 체온, 질 분비물, 젖 상태를 관찰해야 합니다. 출산 후 정상적인 분비물은 짙은 붉은색에서 검은색이며, 처음 며칠은 양이 많습니다.

새끼는 몸이 마른 뒤 체중을 재고, 첫 주에는 하루 두 번 측정해야 합니다. Merck에 따르면 출생 후 첫 24시간이 지난 뒤 체중이 줄면 신속한 주의가 필요하며, 갓 태어난 새끼는 매일 체중의 약 10%씩 늘어야 합니다. 또한 제왕절개와 함께 자궁과 난소를 제거하면 마취 시간이 길어지고 수유가 늦어진다고 설명합니다. 따라서 그런 수술이 예정되어 있는지, 처음 몇 시간 동안 새끼에게 어떻게 먹일지 수의사에게 미리 물어보세요.

어미에게 열이 있거나, 기운이 없어 보이거나, 고름 같은 분비물이나 심한 출혈이 있거나, 유선이 뜨겁거나 아파 보이면 수의사에게 연락하세요. Merck는 출산 후 몇 주 동안 생길 수 있는 문제로 자궁 감염, 유선 감염, 낮은 혈중 칼슘 수치를 제시합니다.

Texas A&M 수의과대학은 절개 부위를 매일 확인하라고 권합니다. 붉어짐이나 부기가 심해지거나, 탁한 분비물이나 노란색 또는 녹색 분비물이 나오면 연락해야 합니다. 넥카라나 옷을 사용해 어미가 상처를 핥거나 긁지 못하게 하고, 수술에 따라 달라지는 수의사의 활동 제한 지침을 따르세요.

기록해 둘 정보

관련 정보가 한곳에 있으면 제왕절개를 계획하기도 쉽고, 새로운 수의사에게 설명하기도 쉽습니다. 교배일, 각 프로게스테론 검사 결과, 수의사가 계산한 배란일, X선이나 초음파로 확인한 새끼 수, 수술일, 태어난 새끼 수, 새끼별 체중을 기록해 두세요.

이 기록은 다음 출산에서도 제왕절개가 필요할 가능성이 있는지라는 질문에도 답하는 데 도움이 됩니다. 어미의 건강 검사 결과와 수의사의 설명과 함께 어미의 기록에 보관해야 합니다.