Keizersnede bij honden: waarom, bij welke rassen en het herstel

Geplande keizersneden en spoedkeizersneden

Een keizersnede is een operatie waarbij de dierenarts de pups via een snede in de buik en de baarmoeder haalt. Een geplande (electieve) keizersnede wordt ingepland voordat de bevalling begint. Een spoedkeizersnede wordt uitgevoerd wanneer de bevalling niet veilig kan doorgaan.

Het diergeneeskundige handboek van Merck schat het totale aandeel moeilijke bevallingen, ook wel dystocie genoemd, op ongeveer 5% van de drachten. Bij sommige rassen kan dit echter bijna 100% zijn, vooral bij kortsnuitige en kortbenige typen. Veel moeilijke bevallingen worden eerst met medicatie behandeld. Een keizersnede is de volgende stap als dat niet werkt of als een obstructie, foetale nood of ziekte bij de moeder medicatie uitsluit.

Wanneer de bevalling een spoedgeval wordt

Merck noemt de indicaties voor een keizersnede die gelden zodra de bevalling is begonnen. Daaronder vallen krachtige weeën gedurende meer dan 30 minuten zonder dat er een pup wordt geboren, een bevalling die niet reageert op medische behandeling, een geboortekanaal en foetus die niet op elkaar passen, een pup die niet in de juiste positie kan worden gebracht en zwartgroene of sterk bloederige uitvloeiing vóór de geboorte.

Mercks pagina’s voor eigenaren geven tijdsgrenzen aan waarbij je naar de kliniek moet: geen geboorte binnen 24 uur nadat de rectale temperatuur onder 100°F is gedaald, krachtige weeën gedurende meer dan 1 tot 2 uur zonder pup, een rustperiode van meer dan 4 tot 6 uur tijdens de bevalling, duidelijke pijn of afwijkende uitvloeiing. Onze gids over de bevalling bespreekt de normale fasen. Geef niet zelf oxytocine of calcium, want volgens Merck mogen beide niet zonder advies van een dierenarts worden toegediend.

Rassen met de hoogste percentages keizersneden

De bekendste cijfers komen uit een onderzoek uit 2010 van Evans en Adams in het Journal of Small Animal Practice. Het gebruikte een Britse enquête uit 2004 onder leden van rasverenigingen, met gegevens over 13.141 teven en 22.005 nesten van 151 rassen. De tien rassen met de hoogste percentages waren de Bostonterriër, buldog, Franse buldog, mastiff, Schotse terriër, miniatuurbulterriër, Duitse staande draadhaar, Clumberspaniël, pekinees en Dandie Dinmont-terriër. Bij de eerste drie werd meer dan 80% van de nesten via een keizersnede geboren.

Lees de cijfers met de nodige voorzichtigheid. De gegevens zijn door eigenaren gerapporteerd, komen van leden van Britse rasverenigingen en beschrijven nesten uit de 10 jaar vóór 2004. De huidige percentages bij jouw ras kunnen dus anders zijn. Een onderzoek uit 2019 naar 701 gevallen van dystocie bij Britse spoedklinieken vond dat kortsnuitige (brachycefale) teven 1,54 keer zo hoge odds op een keizersnede hadden als andere honden, en dat buldogs de hoogste odds hadden. Het ging om spoedgevallen, en 12 van de 701 honden stierven tijdens de spoedzorg.

Een keizersnede plannen: timing, progesteron en controles

Te vroeg geboren pups kunnen niet betrouwbaar worden geholpen, omdat de longsurfactant die ze nodig hebben vóór het einde van de dracht niet voldoende betrouwbaar aanwezig is. Volgens Merck kunnen geplande keizersneden veilig worden uitgevoerd na dag 62 van de dracht. De datum moet worden bepaald op basis van de ovulatie, omdat dekdatums de werpdatum niet nauwkeurig voorspellen. Het tijdstip van de ovulatie wordt meestal vastgesteld met progesterontests.

Je dierenarts kan met een röntgenfoto of echo bevestigen dat de pups klaar zijn voor de geboorte en ook hun aantal bepalen. Volgens Merck worden de tanden van de foetussen aan het einde van de dracht zichtbaar, wat kan helpen als de datums onzeker zijn. Merck merkt ook op dat een dierenarts vóór een geplande keizersnede een middel kan geven om de rijping van de foetussen te bevorderen, en dat de melkproductie eerst moet worden gecontroleerd. Dit zijn beslissingen voor je dierenarts.

Ons praktische advies: vraag je dierenarts in de eerste helft van de dracht of een geplande keizersnede voor je hond waarschijnlijk is, wie die zal uitvoeren en bij welke spoedkliniek je ’s nachts terechtkunt. Merck voegt toe dat één keizersnede niet betekent dat elk volgend nest er ook een nodig heeft.

Herstel na een keizersnede

Volg de ontslaginstructies van je kliniek. Volgens Merck moeten na elke bevalling de temperatuur, vaginale uitvloeiing en melk van de moeder worden gecontroleerd. Normale uitvloeiing na de geboorte is donkerrood tot zwart en de eerste dagen overvloedig.

Pups moeten worden gewogen zodra ze droog zijn en daarna tweemaal per dag gedurende de eerste week. Volgens Merck vraagt elk gewichtsverlies na de eerste 24 uur om snelle aandacht, en moeten pasgeboren pups elke dag ongeveer 10% van hun lichaamsgewicht aankomen. Merck merkt op dat het verwijderen van de baarmoeder en eierstokken tijdens een keizersnede de narcose verlengt en het zogen vertraagt. Vraag je dierenarts daarom vooraf of dit gepland is en hoe de pups in de eerste uren worden gevoed.

Bel je dierenarts als de moeder koorts heeft, lusteloos lijkt, pusachtige uitvloeiing of hevig bloedverlies heeft, of als haar melkklieren warm of pijnlijk lijken. Merck noemt baarmoederontsteking, melkklierontsteking en een laag calciumgehalte in het bloed als problemen die in de weken na de geboorte kunnen optreden.

De faculteit diergeneeskunde van Texas A&M adviseert de operatiewond elke dag te controleren. Toenemende roodheid of zwelling, of troebel, geel of groen wondvocht, is een reden om te bellen. Voorkom dat ze aan de wond likt of krabt, bijvoorbeeld met een kraag of een shirt. Volg de beperkingen voor beweging die je dierenarts geeft; deze hangen af van de operatie.

Wat je moet vastleggen

Een keizersnede is makkelijker te plannen en aan een nieuwe dierenarts uit te leggen als alle gegevens op één plek staan. Bewaar de dekdatums, elke progesteronuitslag en de ovulatiedatum die je dierenarts heeft berekend, het aantal pups op de röntgenfoto of echo, de operatiedatum, het aantal geboren pups en het gewicht van elke pup.

Die gegevens helpen ook bij de volgende vraag: of het volgende nest waarschijnlijk ook een keizersnede nodig heeft. Ze horen in het dossier van de moeder, samen met haar gezondheidstests en het advies van de dierenarts.