頭痛や片頭痛で受診すべきとき

911に電話するか、救急外来を受診

Mayo Clinicは、より深刻な病気が原因の可能性があるため、次の場合はすぐに医療専門家に相談するか、救急外来を受診するよう勧めています。雷鳴のように突然起こる非常に激しい頭痛。発熱、首の硬直、意識の混乱、けいれん、物が二重に見える症状、体の一部のしびれや脱力を伴う頭痛で、脳卒中の兆候の可能性があるもの。頭のけがの後の頭痛。せき、運動、いきみ、急な動作で悪化する慢性の頭痛。50歳を過ぎて初めて起こる頭痛です。

NHSは、話すことや物事を思い出すことが難しい、視力の喪失やかすみ、眠気、顔や体の片側の脱力、ガラスのコップを転がすように押し当てても消えない発疹、過去3か月以内の頭のけがも、緊急対応が必要な症状に挙げています。自分で運転して病院に行かず、誰かに送ってもらうか、緊急通報番号に電話するよう勧めています。NHSの番号は999です。米国では911に電話してください。

早めに受診

NHSは、片頭痛の発作が72時間を超えて続く場合、前兆が1回につき1時間を超えて続く場合、妊娠中または出産直後の場合には、英国では緊急の診察を依頼するかNHS 111に電話するよう勧めています。米国では、こうした場合はその日のうちに医師や時間外の看護師相談窓口に電話することをおすすめします。

頭痛全般について、NHSは次の場合を緊急に受診すべき症状として挙げています。視覚や目の異常を伴う頭痛。せき、くしゃみ、前かがみ、運動によって起こる、または悪化する頭痛（Mayo Clinicでは、せきや運動で悪化する慢性の頭痛を、すぐに受診すべき症状に分類しています）。嘔吐を伴う頭痛。食事中の顎の痛みや、頭皮の痛み・圧痛を伴う頭痛です。子どもでは、悪化している頭痛や、夜中に目が覚めるほどの頭痛も挙げています。

Mayo Clinicは、以前から頭痛がある人でも、起こり方が変わったり、突然いつもと違う頭痛を感じたりした場合は、医療専門家を受診するよう勧めています。

片頭痛の通常診療を予約

Mayo Clinicは、片頭痛は診断や治療を受けないままになっていることが多いと指摘しています。定期的に症状がある場合は、発作とその対処法を記録し、診察を予約するよう勧めています。NHSは、発作がひどい、悪化している、いつもより長く続く、週に1回を超えて起こる、片頭痛のコントロールが難しい、月経前や月経中に定期的に起こる場合には、かかりつけ医を受診するよう勧めています。

一般的な頭痛について、NHSは、自分で対処しても改善しない、悪化している、または定期的に頭痛が起こる場合は、かかりつけ医を受診するよう勧めています。NHSによると、片頭痛を完治させることはできませんが、治療によって発作を管理し、予防することは可能です。自分に合う方法を見つけるまで、いくつかの治療を組み合わせて試す必要があるかもしれません。

持参するものと医師から聞かれること

NINDSによると、医師は病歴を確認し、身体診察と神経学的診察を行います。頭痛がいつ始まるか、どのくらい続くか、どのような痛みか、何が引き金になるか、吐き気や視覚の変化など他の症状を伴うかを尋ねることもあります。MRIやCTなどの画像検査は、通常、片頭痛の診断には使われませんが、他の病気を除外するために医師が検査を指示する場合があります。

NINDSは頭痛日誌を勧め、頭痛の後に記録する項目を挙げています。発症した時間帯、強さと持続時間、光・におい・音への過敏さ、直前の活動、服用した薬、前夜の睡眠、ストレス、天気や日課の変化、過去24時間の飲食、他の健康上の問題に加え、月経の日と家族歴です。私たちは、市販薬も含め、服用しているすべての薬の一覧も持参することをおすすめします。