片頭痛はどのくらい続く？4つの段階
片頭痛の発作が続く時間、4つの段階（予兆、前兆、頭痛、回復期）それぞれの長さ、発作が長引いたときに受診が必要な場合、記録する内容を解説します。
MiggryはLucernelが開発しています。
このページの内容
短い答え
国際頭痛分類によると、片頭痛の頭痛は、治療しない場合や治療が効かない場合、4〜72時間続きます。その前の予兆期とその後の回復期を含めると、発作全体はさらに長く、数日間に及ぶことがあります。前兆は1時間未満で、頭痛後の不調は通常1〜2日続きます。1回の発作が72時間を超える場合や、前兆が1時間を超える場合は、医師に相談してください。
こんな方に
次の数回の発作では、各段階がいつ始まり、いつ終わったかを書き留めましょう。平均値より、自分の経過の記録のほうが役に立ちます。
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突然の非常に強い頭痛、体の片側に力が入らない、話しにくい、けいれん、意識の混乱がある場合は、医師や救急に連絡してください。
ひと目で
| 機能 | 紙のメモ | Miggry |
|---|---|---|
| 数秒で発作を記録 | 一部書く量によります | はい1つの画面またはウィジェットから |
| 前兆やその他の症状を記録 | 一部自由記述で | はい前兆、痛む場所、症状 |
| 薬と服用量を記録 | 一部手書きで | はい |
| カレンダーと時系列で発作を表示 | いいえ | はい |
| 医師に見せるレポートを作成 | いいえ自分で書き写します | はい週ごと・月ごとにPDFまたはCSVで |
| 発作が危険かどうかを判断 | いいえ | いいえ記録するもので、診断はしません |
頭痛：4〜72時間
医師が片頭痛の診断に用いる国際頭痛分類では、前兆のない片頭痛を、治療しない場合や治療が効かない場合に4〜72時間続く頭痛発作と定義しています。18歳未満の小児や青少年では、発作が2〜72時間続く場合があるとしています。NHSも同様の範囲を示し、発作は通常4時間〜3日続くとしています。
NHSは、混乱の多くを説明する点も補足しています。強い疲労感などの初期症状は、頭痛が始まる数時間前から、早ければ2日前に現れ、頭痛が止まった後に治まることがあります。そのため、片頭痛がどれほど続くかは、痛みだけを数えるか、発作全体を数えるかによって変わります。
4つの段階とそれぞれの持続時間
American Migraine Foundation（AMF）は4つの段階を説明しています。誰もがすべての段階を経験するわけではなく、段階同士が重なることもあるため、時間は一般的な目安と考えてください。
- 予兆期は、発作を知らせる段階です。AMFによると、数時間〜数日続くことがあり、気分の変化、光や音への過敏、集中しにくさ、特定の食べ物を強く欲することなどが起こります。MedlinePlusでは、片頭痛の最大24時間前に始まるとしています。
- 前兆。AMFによると、片頭痛のある人のうち、前兆を経験するのは約25%〜30%です。ジグザグの線や光の点滅が見える、感覚が鈍くなる、ピリピリするなどの症状が、少なくとも5分かけて進行し、最長1時間続きます。国際頭痛分類では、前兆の各症状は5〜60分とされ、NHSでは前兆が1時間を超えて続くべきではないとしています。
- 頭痛。AMFによると、この段階は数時間〜3日続くことがあり、頭の片側または両側の中程度から強い痛み、吐き気、光や音への過敏が生じます。
- 回復期は、片頭痛の「二日酔い」と呼ばれることもあります。AMFによると、片頭痛のある人の約80%が経験し、通常1〜2日続きます。疲労、集中しにくさ、めまい、体の痛みなどが生じます。MedlinePlusでは、最長1日としています。
情報源によって時間が異なる理由
情報源によって数える対象や時間の範囲が異なるため、あるページでは1日、別のページでは2日とされています。AMFは、各段階には多くの重なりがあると指摘しており、専門家の1人は、症状を分類するときは厳密に考えすぎないよう勧めています。例えば、頭がぼんやりする感覚は、予兆期、頭痛期、回復期のいずれにも現れることがあります。
AMFはまた、最初の予兆から完全な回復まで、4つの段階すべてを経るのに数日、場合によっては数週間かかることがあるとしています。私たちからの実用的な助言として、最初の予兆から普段の状態に戻る日までを片頭痛の期間として数えるなら、頭痛そのものよりかなり長い時間になると考えてください。
片頭痛が長く続きすぎるとき
国際頭痛分類では、72時間を超えて続く片頭痛の頭痛に「片頭痛発作重積」という名称を設けています。これは、日常生活に支障を来す発作が72時間を超えて途切れずに続く状態です。薬や睡眠による12時間以内の中断は認められます。また、このような頭痛は薬の使用過多によって起こることが多いと述べています。
NHSは、発作が72時間を超えて続く場合、前兆の症状が1回に1時間を超えて続く場合、妊娠中または出産直後の場合には、緊急の診察を求めるか、英国ではNHS 111に相談するよう勧めています。また、発作が悪化している、普段より長く続く、週に1回を超えて起こる場合には、かかりつけ医を受診するよう勧めています。
NHSは、突然起こる非常に強い頭痛、話すことや記憶の問題、視力の喪失や物が二重に見える症状、眠気や意識の混乱、けいれん、髄膜炎の徴候を伴う非常に高い熱、体や顔の片側に力が入らない症状、最近の頭部のけががある場合、英国の緊急通報番号999に電話するよう勧めています。米国では、これらの場合は911に電話してください。これは一般的な情報であり、診断ではありません。
持続時間と治療について各情報源が述べていること
NHSによると、月経の前後に起こる「月経時片頭痛」は、他の発作より長く、重くなることが多いとされています。また、鎮痛薬は頭痛が始まったらすぐに服用すると最も効果があり、週に2日を超えて服用すると頭痛が増える原因になり得るとしています。MedlinePlusでは、片頭痛の薬は早く服用するほどよく効くとし、静かで暗い部屋で休むこと、額に冷たい布を当てること、水分を取ることを勧めています。
どの薬をいつ服用するかは、医師に相談してください。適切な治療は、これまでの病歴、他に服用している薬、発作の頻度によって異なります。
各段階の始まりと終わりを記録する
日記をつければ、自分の発作がどれくらい続くのかがわかります。最初の予兆が現れた時刻、前兆が始まった時刻と終わった時刻、痛みが始まった時刻、それぞれの薬を飲んだ時刻、痛みが和らいだ時刻、普段の状態に戻った日を書き留めましょう。その日にしたこと、食事、睡眠、飲んだものも記録します。
何回か発作を記録すると、自分のパターンが見えてきます。医師も、発作が長引くようになっているかを判断できます。何をいつ服用したかの記録は、薬の使いすぎを見つける助けにもなります。
よくある質問
片頭痛は通常どのくらい続きますか？
国際頭痛分類によると、未治療の片頭痛の頭痛は通常4〜72時間続きます。NHSでは、発作は通常4時間〜3日続くとしています。
片頭痛の前兆はどのくらい続きますか？
通常は1時間未満です。国際頭痛分類では、前兆の各症状は5〜60分とされています。NHSでは、前兆は1時間を超えて続くべきではないとしています。それ以上続く場合は受診してください。
片頭痛後の不調はどのくらい続きますか？
American Migraine Foundationでは、回復期は通常1〜2日続くとしています。MedlinePlusでは、最長1日としています。
片頭痛が3日を超えて続くことはありますか？
ありますが、受診が必要です。日常生活に支障をきたす片頭痛の頭痛が72時間を超えて続く状態は、片頭痛発作重積と呼ばれます。NHSでは、至急の診察を求めるよう勧めています。
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