头痛和偏头痛何时需要就医

拨打 911 或前往急诊

Mayo Clinic 将以下情况列为需要立即就医或前往急诊室的原因，因为它们可能由更严重的健康问题引起：突然发作、如雷击般的剧烈头痛；头痛伴随发热、颈部僵硬、意识混乱、癫痫发作、复视，或身体任何部位麻木或无力，这可能是中风的征兆；头部受伤后出现头痛；咳嗽、用力、使劲或突然活动后加重的慢性头痛；以及 50 岁后新出现的头痛。

NHS 的急症清单还包括：说话或记忆出现困难、视力丧失或视物模糊、嗜睡、面部或身体一侧无力、用玻璃杯滚压后仍不褪色的皮疹，以及过去 3 个月内有过头部受伤。NHS 提醒，不要自己开车去医院；请他人送你，或拨打急救电话。NHS 的急救电话是 999。在美国，请拨打 911。

尽快就医

NHS 建议，如果偏头痛发作持续超过 72 小时、先兆症状每次持续超过 1 小时，或你正在怀孕或刚生完孩子，应申请紧急就诊，或在英国拨打 NHS 111。在美国，我们建议出现这些情况时，当天联系医生或非工作时间的护士咨询热线。

对于一般头痛，NHS 将以下情况列为需要紧急就诊：头痛伴有视力或眼部问题；咳嗽、打喷嚏、弯腰或运动诱发或加重的头痛（Mayo Clinic 将咳嗽或用力后加重的慢性头痛列为需要立即就医的情况）；头痛伴有呕吐；以及头痛伴有进食时下颌疼痛，或头皮疼痛、触痛。对于儿童，NHS 还列出了逐渐加重或在夜间使孩子痛醒的头痛。

Mayo Clinic 建议，如果你有头痛病史，而头痛规律发生变化，或突然感觉与以往不同，应就医。

为偏头痛预约常规门诊

Mayo Clinic 指出，偏头痛经常未得到诊断或治疗，并建议如果你经常出现症状，先记录发作情况和处理方式，再预约就诊。NHS 建议，若发作严重、逐渐加重或持续时间比平时更长，每周发作超过一次，偏头痛难以控制，或经常在月经前或月经期间出现，应看全科医生。

对于普通头痛，NHS 建议，如果你已尝试自行处理，但症状没有好转或正在加重，或者你经常头痛，应看全科医生。NHS 表示，偏头痛无法治愈，但治疗有助于控制和预防发作；你可能需要尝试组合治疗，才能找到有效的方案。

就诊该带什么，医生会问什么

NINDS 表示，医生会了解你的健康史，并进行体格检查和神经系统检查，还可能询问头痛何时开始、持续多久、感觉如何、什么会诱发头痛，以及是否伴有恶心或视力变化等其他症状。MRI 或 CT 等影像检查通常不用于诊断偏头痛，但医生可能安排这些检查，以排除其他疾病。

NINDS 建议记录头痛日记，每次头痛后写下：发作的时段、强度和持续时间，对光线、气味或声音是否敏感，发作前的活动，服用的药物，前一晚的睡眠，压力、天气或日常习惯的变化，过去 24 小时的饮食，以及其他健康状况，还包括经期日期和家族病史。我们的建议是：同时带上你服用的所有药物清单，包括非处方药。