Quand consulter pour des maux de tête ou une migraine

Appelez le 911 ou allez aux urgences

Mayo Clinic indique que les signes suivants justifient de consulter immédiatement un professionnel de santé ou de se rendre aux urgences, car ils pourraient être dus à un problème médical plus grave : un mal de tête soudain et très intense, comme un coup de tonnerre ; un mal de tête accompagné de fièvre, d’une raideur de la nuque, de confusion, de convulsions, d’une vision double, d’un engourdissement ou d’une faiblesse dans une partie du corps, ce qui pourrait être le signe d’un AVC ; un mal de tête après un traumatisme crânien ; un mal de tête chronique qui s’aggrave après avoir toussé, fait un effort, forcé ou effectué un mouvement brusque ; et l’apparition de nouveaux maux de tête après 50 ans.

Le NHS ajoute à sa liste des urgences des difficultés à parler ou à se souvenir, une perte de vision ou une vision floue, une somnolence, une faiblesse d’un côté du visage ou du corps, une éruption cutanée qui ne s’estompe pas lorsqu’on fait rouler un verre dessus, et un traumatisme crânien survenu au cours des 3 derniers mois. Il recommande de ne pas conduire vous-même jusqu’à l’hôpital ; demandez à quelqu’un de vous y conduire ou appelez le numéro d’urgence. Le numéro du NHS est le 999. Aux États-Unis, appelez le 911.

Consultez rapidement

Le NHS conseille de demander un rendez-vous urgent ou d’appeler le NHS au 111 au Royaume-Uni si une crise de migraine dure depuis plus de 72 heures, si les symptômes d’aura durent plus de 1 heure à la fois, ou si vous êtes enceinte ou venez d’avoir un bébé. Aux États-Unis, nous vous suggérons d’appeler votre médecin ou un service de conseil infirmier en dehors des heures d’ouverture le jour même dans ces situations.

Pour les maux de tête en général, le NHS considère les situations suivantes comme urgentes : un mal de tête accompagné de troubles de la vision ou de problèmes oculaires ; un mal de tête déclenché ou aggravé par la toux, les éternuements, le fait de se pencher ou l’exercice physique (Mayo Clinic classe les maux de tête chroniques qui s’aggravent après la toux ou un effort parmi les cas à traiter immédiatement) ; un mal de tête accompagné de vomissements ; et un mal de tête accompagné d’une douleur à la mâchoire en mangeant ou d’un cuir chevelu douloureux et sensible au toucher. Pour les enfants, il ajoute un mal de tête qui s’aggrave ou les réveille la nuit.

Mayo Clinic recommande aux personnes ayant des antécédents de maux de tête de consulter leur professionnel de santé si leur profil change ou s’ils deviennent soudainement différents.

Prenez un rendez-vous non urgent pour la migraine

Mayo Clinic souligne que les migraines ne sont souvent ni diagnostiquées ni traitées. Si vous avez régulièrement des symptômes, elle recommande de noter vos crises et la façon dont vous les avez traitées, puis de prendre rendez-vous. Le NHS conseille de consulter un généraliste si les crises sont intenses, s’aggravent ou durent plus longtemps que d’habitude, si elles surviennent plus d’une fois par semaine, si la migraine est difficile à maîtriser ou si elle survient régulièrement avant ou pendant vos règles.

Pour les maux de tête ordinaires, le NHS conseille de consulter un généraliste si vous avez essayé de les traiter vous-même sans amélioration ou s’ils s’aggravent, ou si vous avez régulièrement des maux de tête. Selon le NHS, la migraine ne se guérit pas, mais un traitement peut aider à gérer et à prévenir les crises. Vous devrez peut-être essayer une combinaison de traitements avant d’en trouver une qui fonctionne.

Que faut-il apporter et que demandera le médecin ?

Selon le NINDS, le médecin examinera vos antécédents médicaux et réalisera des examens physiques et neurologiques. Il pourra vous demander quand les maux de tête commencent, combien de temps ils durent, comment ils se manifestent, ce qui les déclenche et s’ils s’accompagnent d’autres symptômes, comme des nausées ou des changements de la vision. L’imagerie, comme l’IRM ou le scanner, n’est généralement pas utilisée pour diagnostiquer la migraine, mais un médecin peut la prescrire pour écarter une autre affection.

Il suggère de tenir un journal des maux de tête et indique quoi noter après chacun : l’heure, l’intensité et la durée, la sensibilité à la lumière, aux odeurs ou aux sons, l’activité juste avant, les médicaments pris, le sommeil de la nuit précédente, le stress, les changements de météo ou de routine, les aliments et boissons consommés dans les 24 heures précédentes et les autres problèmes de santé, ainsi que les jours de règles et les antécédents familiaux. Notre suggestion : apportez aussi la liste de tous les médicaments que vous prenez, y compris ceux sans ordonnance.