영양사가 활용할 수 있는 음식·증상 일지 작성법

일지를 작성하는 이유

과민성 대장 증후군(IBS) 증상은 식사 후 몇 시간이 지나 나타날 수 있고 섭취량에 따라 달라지므로, 기억에만 의존하기는 어렵습니다. 일지를 쓰면 추측 대신 본인과 의료진이 함께 살펴볼 수 있는 기록이 생기며, 이는 저포드맵 식단의 재도입 단계를 뒷받침합니다.

미국 National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases는 증상이 나아지는지 확인하려면 몇 주간 식단을 바꿔야 할 수 있으며, 영양사의 도움을 받을 수 있다고 설명합니다. 일지를 보면 변화가 효과가 있었는지 확인할 수 있습니다.

기록할 내용

• 모든 식사, 간식, 음료와 섭취 시간, 실제 섭취량.
• 통증, 복부 팽만, 가스, 메스꺼움, 급박한 배변감 등의 증상과 시작 시간, 0~10 척도로 표시한 강도.
• 배변 기록과 브리스톨 대변 척도에 따른 유형.
• 소화에 영향을 주는 배경: 수면, 스트레스, 운동, 음주, 약물, 월경.
• 증상이 없는 날도 기록합니다. 그래야 비교할 수 있습니다.

기록 기간과 빈도

발생한 직후에 기록하세요. 저녁에 잠들기 전에 몰아서 적으면 세부 내용을 놓치게 됩니다. 진료 전 첫 기록 기간으로는 2주가 적당하며, 제한 단계부터 재도입까지 저포드맵 식단의 전체 과정은 대개 더 오래 걸립니다.

재도입 중에는 한 번에 하나의 FODMAP group을 3일에 걸쳐 시험하고, 증상이 나타났다면 그때의 섭취량을 기록합니다.

의료진에게 도움이 되는 기록

의료진은 기록을 빠르게 살펴봅니다. 여러 페이지의 메모보다 주별 요약, 증상이 있었던 날의 표시, 시간에 따른 브리스톨 유형 변화가 더 도움이 됩니다. 세부 내용을 확인할 수도 있으니 원본 일지도 함께 가져가세요.

일지는 양상을 보여줄 뿐, 원인을 밝혀주지는 않습니다. 증상이 심한 날 전에 먹은 음식은 시험해 볼 단서이지 확정된 원인이 아닙니다. 혈변이나 설명할 수 없는 체중 감소처럼 새롭거나 심한 증상이 나타나면 즉시 진료를 받아야 합니다.