Modelo de diário alimentar para SII: colunas úteis

Por que usar um diário e estas colunas

O NHS inclui um diário do que você come e de quaisquer sintomas entre as medidas que podem ajudar após o diagnóstico de SII, para que você tente evitar seus gatilhos. Sobre o diagnóstico, informa que um clínico geral perguntará quais sintomas você tem, com que frequência, quando eles aparecem, por exemplo após comer certos alimentos, e há quanto tempo. Anotar os detalhes antes da consulta pode ajudar você a se lembrar.

Essas perguntas são as colunas: quando, o quê, qual sintoma, por quanto tempo e com que frequência. As colunas extras, intensidade, tipo de evacuação e contexto, são uma sugestão nossa. Elas permitem que quem lê diferencie um dia ruim de um dia com sintomas leves, e uma reação a um alimento de uma semana estressante.

Um exemplo de dia preenchido

Este é um exemplo fictício de um dia para mostrar o nível de detalhe, não são dados de uma pessoa real.

• Seg 7:30. 2 fatias de torrada de trigo, 1 xícara de café com leite. Dormi 5 horas, prazo no trabalho.
• Seg 11:30. Inchaço abdominal, 6 de 10, começou cerca de 4 horas após o café da manhã.
• Seg 12:10. Evacuação, tipo 6 na Escala de Bristol.
• Seg 13:00. Salada de frango, 1 maçã, água. Sem sintomas até as 16:00, registrado como um período bom.
• Seg 19:30. Macarrão com molho de alho e cebola, 1 tigela grande, 1 taça de vinho. Cólicas às 21:00, 4 de 10, passaram até as 23:00.
• Resumo da semana: houve inchaço abdominal após o café da manhã em 3 dos 5 dias úteis, todos após noites de pouco sono. O trigo é apenas uma das possíveis relações.

Como a Escala de Bristol entra no diário

A escala de Bristol classifica a forma das fezes em sete tipos, de 1 a 7. Em um estudo de 1997 com 66 voluntários, a forma das fezes nessa escala acompanhou o tempo de trânsito intestinal total melhor do que a frequência ou o volume das evacuações, e os autores concluíram que escalas assim podem monitorar mudanças na função intestinal. Por isso, vale a pena dedicar alguns segundos para registrar um número por evacuação.

Anote o tipo e o horário, não uma descrição longa. Uma semana de registros dos tipos 6 e 7 informa mais a um profissional de saúde do que um parágrafo sobre isso.

Erros que tornam um diário inútil

Estas são nossas próprias observações, não resultados de um estudo. Registros feitos à noite, de memória, perdem a precisão dos horários, que é o que liga um sintoma a uma refeição. Expressões como “um pouco” ou “um tanto” escondem a quantidade, então anote uma xícara, uma fatia ou uma quantidade em gramas.

Deixar de fora os dias bons elimina a comparação, e registrar apenas alimentos suspeitos já embute a resposta nos dados. Mudar três coisas na mesma semana também dificulta a análise. O NICE orienta que a retirada de um alimento e as dietas de exclusão, como a dieta com baixo teor de FODMAPs, sejam recomendadas apenas por um profissional de saúde com experiência em manejo alimentar. Por isso, o diário é o ponto de partida para essa conversa, não um substituto para ela.

O que seu médico ou nutricionista observa

Leve o diário à consulta com um resumo de uma linha, indicando, por exemplo, quantas semanas ele cobre, os piores dias e os alimentos consumidos antes deles. O NIDDK observa que pode ser necessário mudar a alimentação por várias semanas para ver se os sintomas melhoram, e que seu médico pode recomendar um nutricionista. Assim, um diário de algumas semanas oferece uma base para essa avaliação.

Consulte um clínico geral se você acha que tem SII e apresenta sintomas há mais de 4 semanas, se mudanças na dieta e medicamentos de farmácia não estão ajudando ou se precisa evitar muitos alimentos diferentes para controlar os sintomas. O NHS recomenda buscar uma consulta urgente ou ajuda do NHS 111 em caso de perda de peso acentuada e sem explicação, sangramento pelo ânus ou diarreia com sangue, um caroço duro ou inchaço na barriga, ou falta de ar com palpitações e pele mais pálida. Nossa orientação para leitores dos EUA: ligue para seu médico no mesmo dia se apresentar esses sinais e ligue para 911 se estiver se sentindo muito mal.