IBS 饮食日记模板：让记录更有用的栏目

为什么记日记，为什么用这些栏目

NHS 将记录饮食和任何症状列为确诊 IBS 后可能有帮助的做法之一，以便尝试避开诱发因素。关于诊断，NHS 说明全科医生会询问你有哪些症状、出现频率、何时出现（例如是否在吃了某些食物之后），以及持续多久；就诊前写下细节可能有助于你回忆。

这些问题对应的就是日记栏目：何时、吃了什么、出现什么症状、持续多久、出现多频繁。额外的严重程度、排便类型和背景情况栏目是我们的建议。这些信息能帮助查看日记的人区分症状严重和轻微的日子，也能帮助区分食物反应与一周的压力影响。

一天的填写示例

这是虚构的一天，用于展示记录应有的详细程度，并非真实个人的数据。

• 周一 7:30。2 片小麦吐司，1 杯加奶咖啡。睡了 5 小时，工作有截止期限。
• 周一 11:30。腹胀，严重程度 6 分（满分 10 分），早餐后约 4 小时开始。
• 周一 12:10。排便，布里斯托 6 型。
• 周一 13:00。鸡肉沙拉、1 个苹果、水。到 16:00 没有症状，记为一段状态良好的时间。
• 周一 19:30。1 大碗配蒜和洋葱酱的意面，1 杯葡萄酒。21:00 出现腹部绞痛，严重程度 4 分（满分 10 分），到 23:00 消退。
• 每周回顾：5 个工作日中有 3 天在早餐后出现腹胀，都是睡眠不足的日子。小麦只是可能相关的因素之一。

如何结合布里斯托分类法

布里斯托大便分类表将粪便形态分为 1 到 7 共七种类型。1997年一项对 66 名志愿者的研究发现，与排便频率或排便量相比，该量表中的粪便形态更能反映全肠道转运时间。研究作者认为，这类量表可以监测肠道功能的变化。因此，每次排便花几秒钟记下一个数字是值得的。

记下类型和时间，不必写长篇描述。一周的 6 型和 7 型记录，比一段描述更能向医生提供有用信息。

让日记失去作用的错误

这些是我们自己的观察，并非研究结论。晚上凭记忆补记会丢失准确的时间，而时间正是把症状与某顿饭联系起来的关键。“一点”或“一些”这类分量描述无法体现具体摄入量，所以应写明一杯、一片或多少克。

不记录状态好的日子，就失去了对照；只记录怀疑有问题的食物，则等于先把结论写进了数据。同一周内改变三件事，也会让情况难以判断。NICE 建议，避免单一食物及低 FODMAP 饮食等排除性饮食方案，应仅由具备饮食管理专业知识的医疗专业人员提供。因此，日记是与他们讨论的起点，而不是替代品。

医生或营养师会看什么

就诊时带上日记，并用一句话概括，例如记录了多少周、哪些日子症状最严重，以及此前吃过哪些食物。NIDDK 指出，你可能需要调整饮食数周，才能看出症状是否改善，医生也可能建议你咨询营养师。因此，几周的日记能为他们提供参考。

如果你怀疑自己患有 IBS，且症状已持续超过 4 周，或调整饮食和使用药店药物都没有帮助，或需要避开很多种食物才能控制症状，请就诊全科医生。NHS 表示，如果出现不明原因的大幅体重下降、肛门出血或血性腹泻、腹部硬块或肿胀，或呼吸急促伴心悸和皮肤变苍白，应紧急预约就诊或向 NHS 111 求助。我们对美国读者的建议是：出现这些迹象时，当天联系医生；如果感到身体状况非常糟糕，请拨打 911。