IBSの食事日記テンプレート：役立つ記録項目

日記をつける理由と、これらの項目を選ぶ理由

NHSは、IBSと診断された後に役立つことの1つとして、食べたものと症状を日記につけることを挙げています。症状の引き金を避けるためです。また、診断の際には、かかりつけ医が症状の内容、頻度、特定の食品を食べた後など症状が出るタイミング、どのくらい続いているかを尋ねるとしています。診察前に詳しく書き留めておくと、思い出す助けになるとも説明しています。

こうした質問が記録の項目になります。いつ、何を、どのような症状が、どのくらいの長さで、どのくらいの頻度で起きたかです。追加の項目である症状の強さ、便のタイプ、背景は、私たちからの提案です。読む人が、つらい日と軽い日、食べ物への反応とストレスの多い週を区別しやすくなります。

1日分の記入例

どの程度詳しく書くかを示すための架空の1日です。実在する人のデータではありません。

• 月曜7:30。小麦のトースト2枚、ミルク入りコーヒー1カップ。睡眠5時間、仕事の締め切り。
• 月曜11:30。腹部の張り、10段階で6、朝食の約4時間後に始まった。
• 月曜12:10。排便、ブリストル便形状スケールのタイプ6。
• 月曜13:00。チキンサラダ、りんご1個、水。16:00まで症状なし。調子のよい時間帯として記録。
• 月曜19:30。にんにくと玉ねぎのソースのパスタを大きなボウル1杯、ワイン1杯。21:00に差し込む腹痛、10段階で4、23:00までに治まった。
• 1週間の振り返り：平日5日のうち3日で朝食後に腹部の張りがあり、いずれも睡眠が短かった日。小麦は考えられる関連の1つにすぎない。

ブリストル便形状スケールの活用方法

ブリストル便形状スケールは、便の形状を1から7までの7つのタイプに分類します。66人の参加者を対象にした1997年の研究では、このスケールによる便の形状は、排便頻度や排便量よりも消化管全体の通過時間をよく反映していました。著者らは、このようなスケールで腸の機能の変化を把握できると結論づけています。排便ごとに数秒かけて数字を1つ記録する価値があるのは、そのためです。

長い説明ではなく、タイプと時刻を記録しましょう。タイプ6と7の記録が1週間分あれば、文章で詳しく説明するよりも医療者に多くの情報が伝わります。

日記を役立たなくする記録の間違い

これらは私たち自身の観察であり、研究の結果ではありません。夜に記憶を頼りに記録すると、症状と食事を結びつけるために重要な時刻が抜けてしまいます。「少し」「いくらか」といった表現では量がわからないので、カップ数、切れ数、グラム数で書きましょう。

調子のよい日を省くと比較ができなくなり、疑わしい食品だけを記録すると、データに最初から答えを埋め込むことになります。同じ週に3つのことを変えると、状況もわかりにくくなります。NICEは、特定の食品を避けることや低FODMAP食などの除去食は、食事管理の専門知識を持つ医療専門職のみが指導すべきだとしています。日記はその相談の出発点であって、相談の代わりではありません。

医師や管理栄養士が確認すること

何週間分の記録か、最も症状がつらかった日、その前に食べた食品などを1行にまとめ、日記と一緒に診察に持参しましょう。NIDDKは、症状が改善するかを確かめるには数週間にわたって食事を変える必要がある場合があり、医師が管理栄養士への相談を勧めることもあるとしています。数週間分の日記は、医療者が検討するための手がかりになります。

IBSかもしれないと思い、症状が4週間以上続いている場合、食事の変更や市販薬が役立たない場合、または症状を抑えるために多くの種類の食品を避ける必要がある場合は、かかりつけ医を受診してください。NHSは、原因不明の大幅な体重減少、肛門からの出血や血の混じる下痢、腹部の硬いしこりや腫れ、動悸や顔色の悪さを伴う息切れがある場合は、緊急の診察予約を取るかNHS 111に相談するよう勧めています。米国の読者への私たちの助言として、これらの兆候がある場合はその日のうちに医師に連絡し、体調が非常に悪いと感じる場合は911に電話してください。