Ernährungstagebuch bei Reizdarm: hilfreiche Spalten

Warum ein Tagebuch und warum diese Spalten

Der NHS nennt ein Tagebuch über deine Ernährung und alle Symptome als eine der Maßnahmen, die nach einer Reizdarmdiagnose helfen können, damit du versuchen kannst, deine Auslöser zu meiden. Zur Diagnose fragt ein Hausarzt laut NHS, welche Symptome du hast, wie oft und wann sie auftreten, zum Beispiel nach bestimmten Lebensmitteln, und wie lange sie anhalten. Details vor dem Termin aufzuschreiben, kann dir helfen, dich daran zu erinnern.

Diese Fragen bilden die Spalten: wann, was, welches Symptom, wie lange und wie oft. Die zusätzlichen Spalten für Stärke, Stuhltyp und Begleitumstände sind unser Vorschlag. So lässt sich beim Lesen ein schlechter Tag von einem milden unterscheiden und eine Reaktion auf Essen von einer stressigen Woche.

Ein ausgefüllter Beispieltag

Dieser erfundene Beispieltag zeigt, wie detailliert die Einträge sein sollten. Es sind keine Daten einer echten Person.

• Mo 7:30. 2 Scheiben Weizentoast, 1 Tasse Kaffee mit Milch. 5 Stunden geschlafen, Abgabefrist bei der Arbeit.
• Mo 11:30. Blähungen, 6 von 10, Beginn etwa 4 Stunden nach dem Frühstück.
• Mo 12:10. Stuhlgang, Bristol-Typ 6.
• Mo 13:00. Hähnchensalat, 1 Apfel, Wasser. Bis 16:00 keine Symptome, als beschwerdefreie Phase notiert.
• Mo 19:30. Nudeln mit Knoblauch-Zwiebel-Soße, 1 große Schüssel, 1 Glas Wein. Krämpfe um 21:00, 4 von 10, bis 23:00 abgeklungen.
• Wochenrückblick: An 3 von 5 Wochentagen traten nach dem Frühstück Blähungen auf, jedes Mal nach wenig Schlaf. Weizen ist nur einer der möglichen Zusammenhänge.

Wie die Bristol-Skala hineinpasst

Die Bristol-Stuhlformen-Skala ordnet Stuhl sieben Typen von 1 bis 7 zu. In einer Studie von 1997 mit 66 Freiwilligen bildete die Stuhlform auf dieser Skala die Passagezeit durch den gesamten Darm besser ab als die Stuhlhäufigkeit oder -menge. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass solche Skalen Veränderungen der Darmfunktion erfassen können. Deshalb lohnt es sich, für jeden Stuhlgang ein paar Sekunden lang eine Zahl zu notieren.

Notiere den Typ und die Uhrzeit statt einer langen Beschreibung. Eine Woche mit Einträgen der Typen 6 und 7 sagt medizinischen Fachkräften mehr als ein ganzer Absatz darüber.

Fehler, die ein Tagebuch unbrauchbar machen

Das sind unsere eigenen Beobachtungen, keine Studienergebnisse. Wenn du abends aus dem Gedächtnis einträgst, gehen die genauen Zeiten verloren. Gerade sie verbinden ein Symptom mit einer Mahlzeit. Mengenangaben wie „ein bisschen“ oder „etwas“ verschleiern die Menge. Schreib deshalb eine Tasse, eine Scheibe oder eine Grammzahl auf.

Wenn du gute Tage auslässt, fehlt der Vergleich. Wenn du nur verdächtige Lebensmittel protokollierst, nimmst du die Antwort in den Daten bereits vorweg. Auch drei Änderungen in derselben Woche machen das Bild unklar. NICE empfiehlt, dass der Verzicht auf einzelne Lebensmittel und Ausschlussdiäten wie die FODMAP-arme Ernährung nur von einer medizinischen Fachkraft mit Erfahrung in der Ernährungstherapie angeleitet werden sollten. Ein Tagebuch ist also der Ausgangspunkt für dieses Gespräch, kein Ersatz dafür.

Worauf dein Arzt oder deine Ernährungsfachkraft achtet

Bring das Tagebuch mit einer einzeiligen Zusammenfassung zum Termin mit: zum Beispiel, wie viele Wochen es umfasst, welche Tage am schlimmsten waren und welche Lebensmittel davor vorkamen. Das NIDDK weist darauf hin, dass du deine Ernährung möglicherweise mehrere Wochen lang ändern musst, um zu sehen, ob sich die Symptome bessern, und dass dein Arzt eine Ernährungsfachkraft empfehlen kann. Ein Tagebuch über einige Wochen gibt ihnen daher eine Arbeitsgrundlage.

Geh zum Hausarzt, wenn du vermutest, dass du ein Reizdarmsyndrom hast und seit über 4 Wochen Symptome bestehen, wenn Ernährungsänderungen und Medikamente aus der Apotheke nicht helfen oder wenn du viele verschiedene Lebensmittel meiden musst, um die Symptome zu kontrollieren. Der NHS empfiehlt einen dringenden Termin oder Hilfe über NHS 111 bei starkem unerklärlichem Gewichtsverlust, Blutungen aus dem After oder blutigem Durchfall, einem harten Knoten oder einer Schwellung im Bauch oder bei Atemnot mit Herzklopfen und blasserer Haut. Unser Rat für Leser in den USA: Ruf bei diesen Anzeichen noch am selben Tag deinen Arzt an und wähle 911, wenn du dich schwer krank fühlst.