Plantilla de diario de alimentos para el SII: columnas útiles

Por qué llevar un diario y por qué estas columnas

El NHS incluye llevar un diario de lo que comes y de cualquier síntoma entre las cosas que pueden ayudar una vez diagnosticado el SII, para que puedas intentar evitar tus desencadenantes. Para el diagnóstico, indica que un médico de atención primaria preguntará qué síntomas tienes, con qué frecuencia, cuándo aparecen, por ejemplo después de comer ciertos alimentos, y desde hace cuánto, y que anotar los detalles antes de la cita puede ayudarte a recordarlos.

Esas preguntas son las columnas: cuándo, qué, qué síntoma, cuánto dura y con qué frecuencia aparece. Las columnas adicionales, intensidad, tipo de deposición y contexto, son nuestra sugerencia. Permiten a quien lo lee distinguir un día malo de uno con síntomas leves, y una reacción a un alimento de una semana estresante.

Un día de ejemplo

Este es un día de ejemplo inventado para mostrar el nivel de detalle, no son datos de una persona real.

• Lun 7:30. 2 rebanadas de pan de trigo tostado, 1 taza de café con leche. Dormí 5 horas, fecha límite en el trabajo.
• Lun 11:30. Hinchazón, 6 de 10, empezó unas 4 horas después del desayuno.
• Lun 12:10. Deposición, tipo 6 de Bristol.
• Lun 13:00. Ensalada de pollo, 1 manzana, agua. Sin síntomas hasta las 16:00, anotado como un período sin molestias.
• Lun 19:30. Pasta con salsa de ajo y cebolla, 1 plato hondo grande, 1 copa de vino. Cólicos a las 21:00, 4 de 10, desaparecieron antes de las 23:00.
• Revisión semanal: hubo hinchazón después del desayuno en 3 de los 5 días laborables, todos días de poco sueño. El trigo es solo uno de los posibles factores relacionados.

Cómo encaja la escala de Bristol

La escala de forma de las heces de Bristol clasifica las heces en siete tipos, del 1 al 7. En un estudio de 1997 con 66 voluntarios, la forma de las heces según esa escala reflejó el tiempo de tránsito intestinal total mejor que la frecuencia o la cantidad de heces, y los autores concluyeron que estas escalas pueden servir para observar cambios en la función intestinal. Por eso vale la pena dedicar unos segundos a anotar un número por cada evacuación.

Anota el tipo y la hora, no una descripción larga. Una semana de registros de tipos 6 y 7 le dice más a un profesional de la salud que un párrafo al respecto.

Errores que vuelven inútil un diario

Estas son observaciones nuestras, no resultados de un estudio. Los registros que haces de memoria por la noche pierden la información horaria, que es lo que vincula un síntoma con una comida. Describir las porciones como «un poco» o «algo» oculta la cantidad, así que anota una taza, una rebanada o un número de gramos.

Omitir los días buenos elimina la posibilidad de comparar, y registrar solo los alimentos sospechosos condiciona la respuesta desde los datos. Cambiar tres cosas en la misma semana también dificulta ver lo que ocurre. NICE recomienda que evitar un alimento concreto y seguir dietas de exclusión, como la dieta baja en FODMAP, sean medidas indicadas únicamente por un profesional de la salud con experiencia en manejo dietético. Por eso, un diario es el punto de partida para esa conversación, no un sustituto.

En qué se fija tu médico o dietista

Lleva el diario a la consulta con un resumen de una línea que indique, por ejemplo, cuántas semanas abarca, los peores días y los alimentos que consumiste antes de ellos. El NIDDK señala que quizá necesites cambiar lo que comes durante varias semanas para ver si mejoran los síntomas, y que tu médico puede recomendarte un dietista. Por eso, un diario de varias semanas les da una base para trabajar.

Consulta a un médico de atención primaria si crees que tienes SII y llevas más de 4 semanas con síntomas, si los cambios en la dieta y los medicamentos de farmacia no ayudan, o si necesitas evitar muchos alimentos distintos para controlar los síntomas. El NHS recomienda solicitar una cita urgente o ayuda de NHS 111 si hay una pérdida de peso importante sin explicación, sangrado rectal o diarrea con sangre, un bulto duro o hinchazón en el abdomen, o dificultad para respirar con palpitaciones y piel más pálida. Nuestro consejo para quienes leen desde EE. UU.: llama a tu médico ese mismo día si tienes estos signos, y llama al 911 si te encuentras muy mal.