Tipos de dor de cabeça: um quadro simples dos principais tipos

Cefaleias primárias e secundárias

A International Classification of Headache Disorders, terceira edição (ICHD-3), é a referência que os médicos usam. Ela descreve as cefaleias primárias como distúrbios em si, com causas próprias, como a enxaqueca, a cefaleia tensional e a cefaleia em salvas. As cefaleias secundárias surgem como sintoma de outro distúrbio, como uma infecção, uma lesão ou o uso excessivo de medicamentos.

Essa divisão importa. Uma cefaleia primária é tratada como a própria condição. Uma cefaleia secundária é tratada encontrando e tratando a causa. O NHS diz que a maioria das dores de cabeça passa sozinha e não é sinal de algo mais grave, mas lista sinais que pedem ajuda médica. Se quiser classificar uma dor de cabeça pelo local da dor, veja nosso guia por localização.

Os principais tipos num relance

As faixas abaixo seguem as descrições da ICHD-3 e do NHS. As dores de cabeça reais se sobrepõem, então use isto como um mapa, não como diagnóstico.

• Tensional: em geral dos dois lados, uma dor de pressão ou aperto de intensidade leve a moderada. Dura de 30 minutos a 7 dias, não piora com atividades de rotina, como subir escadas, e não tem náusea nem vômito.
• Enxaqueca: muitas vezes uma dor latejante de um lado, moderada ou forte, pior com o movimento. Vem com náusea ou sensibilidade à luz e ao som e dura de 4 a 72 horas sem tratamento. Algumas pessoas têm primeiro uma aura, como linhas em ziguezague ou luzes piscando, que não deve durar mais de uma hora.
• Em salvas: uma dor aguda, em queimação ou perfurante em torno de um olho, com olho vermelho e lacrimejando, nariz entupido ou escorrendo ou pálpebra caída do mesmo lado. Cada crise dura de 15 minutos a 3 horas, pode ocorrer várias vezes por dia e vem em séries que duram semanas ou meses. Você pode sentir inquietação e vontade de andar.
• Sinusal: dor, inchaço e sensibilidade em torno das bochechas, dos olhos ou da testa, com nariz entupido ou escorrendo, muco amarelo ou verde ou febre alta. O NHS diz que a sinusite costuma ser causada por infecção e em geral passa em até 4 semanas.
• Por uso excessivo de medicamentos: dor de cabeça em 15 ou mais dias por mês em alguém que já tem um distúrbio de dor de cabeça, depois de uso excessivo regular de remédio para dor de cabeça por mais de 3 meses. Em geral, mas nem sempre, melhora quando o uso excessivo para.

Sinais que significam buscar atendimento agora

O NHS diz para ligar para o 999 ou ir ao pronto-socorro se uma dor de cabeça vier com qualquer um destes: convulsão, dormência ou fraqueza no corpo ou no rosto, início súbito e muito forte, traumatismo na cabeça nos últimos 3 meses, dificuldade para falar, se equilibrar, andar ou lembrar, sonolência ou confusão, perda de visão, uma erupção que não some sob um copo rolado, ou febre muito alta, pescoço rígido ou luzes fortes incomodando.

Peça uma consulta urgente se uma dor de cabeça vier com problemas de visão ou nos olhos, for desencadeada ou piorada por tosse, espirro, ao se abaixar ou ao se exercitar, vier com vômito ou com dor na mandíbula ao comer ou couro cabeludo sensível. O conselho do NHS é escrito para o Reino Unido; nos Estados Unidos, ligue para o 911 no primeiro caso e para o seu médico ou uma clínica de pronto atendimento no segundo.

Uma pálpebra caída pela primeira vez ou uma pupila menor de um lado também exige atendimento de emergência, segundo a página do NHS sobre cefaleia em salvas.

Quando procurar um médico por dores de cabeça frequentes

Procure um médico se uma dor de cabeça que você tratou por conta própria não está melhorando ou está piorando, ou se você tem dores de cabeça com regularidade. Para enxaqueca, o NHS também lista crises fortes ou que duram mais que o normal, mais de uma vez por semana ou difíceis de controlar.

Tome analgésico como diz a embalagem e conte os dias. O NHS lista tomar analgésicos demais entre as causas comuns de dor de cabeça, e a ICHD-3 descreve como o uso excessivo regular pode, ele próprio, virar uma dor de cabeça diária.

Como um diário distingue os tipos

Os tipos de dor de cabeça se distinguem pelo padrão: onde, quanto tempo, com que frequência, o que vem junto e o que você tomou. São detalhes que as pessoas esquecem quando chegam ao consultório.

O NHS sugere um diário de dor de cabeça para ajudar a descobrir o que as desencadeia. Anote a hora de início, a intensidade de 1 a 10, o lado, qualquer aura ou náusea, o que tomou e quando, e o que estava fazendo, dormindo e comendo. Algumas semanas de anotações mostram se você tem um padrão ou vários.