Baş ağrısı türleri: başlıca türleri gösteren sade bir tablo

Birincil ve ikincil baş ağrıları

Uluslararası Baş Ağrısı Bozuklukları Sınıflandırması'nın üçüncü baskısı (ICHD-3), doktorların kullandığı başvuru kaynağıdır. Birincil baş ağrılarını, migren, gerilim tipi baş ağrısı ve küme baş ağrısı gibi kendine özgü nedenleri olan, başlı başına rahatsızlıklar olarak tanımlar. İkincil baş ağrıları ise enfeksiyon, yaralanma veya aşırı ilaç kullanımı gibi başka bir rahatsızlığın belirtisi olarak gelişir.

Bu ayrım önemlidir. Birincil baş ağrısında tedavi edilen durum baş ağrısının kendisidir. İkincil baş ağrısında ise neden bulunup tedavi edilir. NHS, çoğu baş ağrısının kendiliğinden geçtiğini ve daha ciddi bir sorunun belirtisi olmadığını söylüyor; ancak tıbbi yardım gerektiren belirtileri de sıralıyor. Baş ağrısını ağrıyan bölgeye göre ayırt etmek isterseniz konuma göre hazırladığımız rehbere bakın.

Bir bakışta başlıca türler

Aşağıdaki aralıklar ICHD-3 ve NHS açıklamalarına dayanır. Baş ağrılarının özellikleri örtüşebilir; bu bilgileri tanı olarak değil, yol gösterici olarak kullanın.

• Gerilim tipi: genellikle iki tarafta hissedilen, hafif veya orta şiddette, basınç ya da sıkışma hissi veren bir ağrıdır. 30 dakikadan 7 güne kadar sürer, merdiven çıkmak gibi günlük hareketlerle kötüleşmez ve bulantı ya da kusma görülmez.
• Migren: çoğu zaman tek tarafta hissedilen, orta veya şiddetli, hareketle kötüleşen zonklayıcı bir ağrıdır. Bulantı veya ışık ve sese hassasiyet eşlik eder; tedavi edilmediğinde 4 ila 72 saat sürer. Bazı kişilerde önce zikzak çizgiler veya yanıp sönen ışıklar gibi aura belirtileri görülür; bunların bir saatten uzun sürmemesi gerekir.
• Küme: bir gözün çevresinde hissedilen keskin, yakıcı veya delici ağrıdır. Aynı tarafta gözde kızarıklık ve yaşarma, burun tıkanıklığı veya akıntısı ya da göz kapağında düşme eşlik eder. Her atak 15 dakika ila 3 saat sürer, günde birkaç kez olabilir ve haftalar ya da aylar süren dönemler halinde gelir. Huzursuz hissedebilir ve dolaşmak isteyebilirsiniz.
• Sinüs: yanaklar, gözler veya alın çevresinde ağrı, şişlik ve hassasiyetle birlikte burun tıkanıklığı veya akıntısı, sarı ya da yeşil mukus veya yüksek ateş görülür. NHS, sinüzitin genellikle enfeksiyondan kaynaklandığını ve çoğunlukla 4 hafta içinde geçtiğini söylüyor.
• İlaç aşırı kullanımına bağlı: zaten baş ağrısı bozukluğu olan bir kişide, baş ağrısı ilaçlarının 3 aydan uzun süre düzenli olarak aşırı kullanılmasının ardından ayda 15 veya daha fazla gün görülen baş ağrısıdır. Aşırı kullanım bırakıldığında genellikle düzelir, ancak her zaman değil.

Acil tıbbi yardım gerektiren belirtiler

NHS, baş ağrısına şu belirtilerden biri eşlik ediyorsa 999'u aramanızı veya acil servise gitmenizi öneriyor: nöbet; vücutta veya yüzde uyuşma ya da güçsüzlük; ani ve son derece ağrılı başlangıç; son 3 ay içinde kafa yaralanması; konuşma, denge, yürüme veya hatırlama güçlüğü; uyku hali veya bilinç bulanıklığı; görme kaybı; üzerine cam bardak yuvarlandığında solmayan döküntü; çok yüksek ateş, ense sertliği veya parlak ışıktan rahatsız olma.

Baş ağrısına görme veya göz sorunları eşlik ediyorsa, öksürme, hapşırma, eğilme veya egzersizle tetikleniyor ya da kötüleşiyorsa, kusmayla birlikte görülüyorsa veya yemek yerken çene ağrısı ya da saçlı deride hassasiyet eşlik ediyorsa acil randevu isteyin. NHS önerileri Birleşik Krallık için yazılmıştır; Amerika Birleşik Devletleri'nde ilk listedeki belirtiler için 911'i, ikinci listedekiler için doktorunuzu veya acil bakım kliniğini arayın.

NHS'nin küme baş ağrısı sayfasına göre, ilk kez ortaya çıkan göz kapağı düşüklüğü veya bir tarafta göz bebeğinin küçülmesi de acil tıbbi yardım gerektirir.

Tekrarlayan baş ağrılarında ne zaman doktora başvurmalı?

Kendi yöntemlerinizle tedavi ettiğiniz baş ağrısı düzelmiyor veya kötüleşiyorsa ya da düzenli olarak baş ağrısı yaşıyorsanız doktora başvurun. NHS, migren için ayrıca şiddetli veya normalden uzun süren, haftada birden fazla görülen ya da kontrol altına alınması zor atakları da sıralıyor.

Ağrı kesicileri ambalajdaki talimatlara göre alın ve kullandığınız günleri sayın. NHS, aşırı ağrı kesici kullanımını baş ağrısının yaygın nedenleri arasında sayıyor. ICHD-3 ise düzenli aşırı kullanımın kendisinin nasıl günlük baş ağrısına dönüşebileceğini açıklıyor.

Günlük, türleri ayırt etmeye nasıl yardımcı olur?

Baş ağrısı türleri örüntülerine göre ayırt edilir: nerede olduğu, ne kadar sürdüğü, ne sıklıkta görüldüğü, eşlik eden belirtiler ve hangi ilaçları aldığınız. Bunlar, doktorun karşısına geçene kadar unutulabilen ayrıntılardır.

NHS, baş ağrılarınızı neyin tetiklediğini anlamak için baş ağrısı günlüğü tutmayı öneriyor. Başlangıç saatini, 1 ile 10 arasında şiddetini, hangi tarafta olduğunu, aura veya bulantı olup olmadığını, neyi ne zaman aldığınızı ve öncesinde neler yaptığınızı, nasıl uyuduğunuzu ve ne yediğinizi yazın. Birkaç haftalık notlar, tek bir örüntü mü yoksa birkaç farklı örüntü mü olduğunu gösterir.