Tipos de dor de cabeça por localização: onde dói e o que pode significar

Dos dois lados, uma faixa ou pressão: tensional

A International Classification of Headache Disorders (ICHD-3) descreve a cefaleia tensional infrequente como tipicamente bilateral, de pressão ou aperto e não pulsátil, de leve a moderada, com duração de minutos a dias e não piorada por atividades de rotina. O NHS a descreve do mesmo modo: dor dos dois lados da cabeça, do rosto ou do pescoço, como se algo pressionasse ou apertasse a cabeça, e a área afetada pode ficar sensível.

O NHS chama as dores de cabeça tensionais de muito comuns. O NHS diz que em geral você pode tratá-la sozinho com analgésicos e relaxamento e que deve procurar um GP se tem dores de cabeça várias vezes por semana ou se são fortes.

De um lado, latejante: enxaqueca

A ICHD-3 descreve a enxaqueca sem aura como crises de 4 a 72 horas, tipicamente de um lado, pulsáteis, moderadas ou fortes, piores com a atividade de rotina e com náusea ou sensibilidade à luz e ao som. O NHS diz que a dor de cabeça costuma ser de um lado e pior quando você se movimenta.

A localização varia. A ICHD-3 observa que a dor de cabeça da enxaqueca costuma ser frontotemporal e que, em crianças, é mais frequente nos dois lados do que em adultos. Algumas pessoas a têm dos dois lados ou no rosto, então a dor de um lado só é comum, mas não é uma regra.

Em volta ou atrás de um olho e a têmpora: em salvas

A ICHD-3 descreve a cefaleia em salvas como dor forte, estritamente de um lado, em volta do olho, acima dele, na têmpora ou numa combinação, com duração de 15 a 180 minutos, com olho vermelho ou lacrimejando, nariz entupido ou escorrendo, suor, pupila menor ou pálpebra caída do mesmo lado. A dor costuma voltar do mesmo lado durante um período de salvas, e as pessoas muitas vezes não conseguem ficar deitadas quietas.

O NHS diz que as cefaleias em salvas são raras e podem ter sintomas em comum com a enxaqueca. Aconselha procurar um GP se você acha que pode tê-las, ou se os analgésicos comuns não ajudam. Uma pálpebra caída ou uma pupila menor num olho pela primeira vez exige atendimento de emergência.

Frente da cabeça e do rosto: sinusal ou outra coisa

A dor na testa e nas bochechas costuma ser chamada de dor de cabeça sinusal. A ICHD-3 diz que a dor de problemas do nariz e dos seios da face geralmente é sentida na frente da cabeça ou no rosto, mas observa que a enxaqueca e a cefaleia tensional podem ser confundidas com ela porque doem em lugares parecidos. Ela procura outros sinais de infecção sinusal, como secreção nasal purulenta, antes de atribuir uma dor de cabeça aos seios da face.

Assim, uma dor de cabeça na testa não prova uma causa sinusal. Se vier com um resfriado ou nariz entupido, pode combinar, e a ICHD-3 acrescenta que a enxaqueca pode ser desencadeada ou piorada por problemas sinusais.

Atrás da cabeça e no pescoço

A dor atrás da cabeça ou no pescoço pode vir de uma cefaleia tensional ou do próprio pescoço. A ICHD-3 descreve a cefaleia cervicogênica como dor de cabeça causada por um distúrbio da coluna cervical, em geral com dor no pescoço, e diz que as características que tendem a separá-la incluem dor fixa de um lado, dor provocada por movimento da cabeça ou pressão nos músculos do pescoço e dor que se espalha de trás para a frente. Acrescenta que essas características não são exclusivas dela.

Em sua entrada sobre enxaqueca, a ICHD-3 também observa que a dor de cabeça occipital em crianças é rara e pede cautela diagnóstica. O NHS lista um traumatismo na cabeça nos últimos 3 meses com dor de cabeça como motivo para buscar atendimento de emergência.

O que a localização não diz e quando buscar atendimento

Os tipos se sobrepõem. A mesma pessoa pode ter cefaleias tensionais e enxaqueca, e qualquer tipo pode doer em mais de um lugar. A localização é uma pista ao lado de quanto dura, como é a sensação e o que vem junto. Só um profissional de saúde que examine você pode dizer de que tipo é.

O NHS diz que a maioria das dores de cabeça não é grave, mas para ligar para o 999 ou ir ao A&E se uma dor de cabeça começou de repente e é muito forte, vem com dormência ou fraqueza, dificuldade para falar, se equilibrar ou lembrar, um traumatismo na cabeça nos últimos 3 meses, uma erupção que não some sob um copo, ou febre muito alta, pescoço rígido ou luzes fortes incomodando. Aconselha orientação urgente para dores de cabeça com problemas de visão, desencadeadas ou pioradas por tosse, espirro, ao se abaixar ou ao se exercitar, ou com vômito.

Um diário ajuda o seu médico. O NHS diz que manter um diário de dor de cabeça pode ajudar a descobrir o que as desencadeia. Anote o lugar, o lado, como é a sensação, quanto durou, o que veio junto e o que você tomou.