부위별 두통 유형: 아픈 위치와 그 의미

양쪽을 띠처럼 조이거나 누르는 통증: 긴장형 두통

국제두통질환분류(ICHD-3)는 저빈도 긴장형 두통을 보통 양쪽에 나타나며, 맥박이 뛰는 듯한 통증보다는 누르거나 조이는 통증으로 설명합니다. 강도는 경도에서 중등도이고, 수분에서 수일 동안 지속되며, 일상적인 활동으로 악화되지 않습니다. NHS도 머리, 얼굴 또는 목의 양쪽에 통증이 나타나고, 머리를 무언가가 누르거나 조이는 듯하며, 통증 부위를 만지면 아플 수 있다고 설명합니다.

NHS에 따르면 긴장형 두통은 매우 흔합니다. 대개 진통제와 이완으로 스스로 관리할 수 있지만, 일주일에 여러 번 두통이 생기거나 통증이 심하면 일차 진료 의사에게 진료를 받도록 안내합니다.

한쪽의 욱신거리는 통증: 편두통

ICHD-3는 무전조 편두통을 4~72시간 지속되는 발작으로 설명합니다. 보통 한쪽에서 맥박이 뛰듯 아프고, 강도는 중등도 또는 중증이며, 일상적인 활동으로 악화되고 메스꺼움이나 빛과 소리에 대한 민감함을 동반합니다. NHS는 두통이 흔히 한쪽에 나타나며 움직이면 더 심해진다고 설명합니다.

통증 위치는 다양합니다. ICHD-3에 따르면 편두통은 대개 이마와 관자놀이 부위에 나타나며, 어린이는 성인보다 양쪽에 통증이 나타나는 경우가 더 많습니다. 양쪽이나 얼굴에 통증이 생기는 사람도 있으므로, 한쪽 통증은 흔하지만 반드시 그런 것은 아닙니다.

한쪽 눈 주변이나 뒤, 관자놀이의 통증: 군발두통

ICHD-3는 군발두통을 눈 주변, 눈 위, 관자놀이 또는 이들 부위에 함께 나타나는 심한 통증으로 설명합니다. 통증은 반드시 한쪽에만 나타나고 15~180분 지속되며, 같은 쪽 눈의 충혈이나 눈물, 코막힘이나 콧물, 땀, 동공 축소 또는 눈꺼풀 처짐을 동반합니다. 군발기에는 대개 같은 쪽에 통증이 반복되며, 가만히 누워 있지 못하는 경우가 많습니다.

NHS에 따르면 군발두통은 드물며 편두통과 일부 증상이 겹칠 수 있습니다. 군발두통이 의심되거나 일반 진통제가 도움이 되지 않으면 일차 진료 의사에게 진료를 받도록 안내합니다. 한쪽 눈의 눈꺼풀이 처지거나 동공이 작아지는 증상이 처음 나타났다면 응급 진료가 필요합니다.

머리 앞쪽과 얼굴의 통증: 부비동 또는 다른 원인

이마와 뺨에 걸친 통증은 흔히 부비동 두통이라고 불립니다. ICHD-3에 따르면 코와 부비동 문제로 인한 통증은 대개 머리 앞쪽이나 얼굴에서 느껴집니다. 다만 편두통과 긴장형 두통도 비슷한 부위에 통증을 일으켜 부비동 두통으로 오인될 수 있습니다. 두통의 원인을 부비동으로 판단하기 전에 화농성 콧물 등 부비동 감염의 다른 징후를 확인합니다.

따라서 이마에 걸친 두통만으로 부비동이 원인이라고 단정할 수는 없습니다. 감기나 코막힘이 함께 있다면 부비동 문제가 원인일 수 있습니다. ICHD-3는 부비동 문제가 편두통을 유발하거나 악화시킬 수도 있다고 덧붙입니다.

뒷머리와 목의 통증

뒷머리나 목의 통증은 긴장형 두통 또는 목 자체의 문제에서 비롯될 수 있습니다. ICHD-3는 경추성 두통을 경추 질환으로 인한 두통으로 설명하며, 대개 목 통증을 동반한다고 합니다. 구별에 도움이 되는 특징으로는 항상 같은 쪽에 나타나는 통증, 머리 움직임이나 목 근육을 누를 때 유발되는 통증, 뒤에서 앞으로 퍼지는 통증을 들고 있습니다. 다만 이런 특징이 경추성 두통에만 나타나는 것은 아니라고 덧붙입니다.

ICHD-3는 편두통 항목에서도 어린이의 후두부 두통은 드물며 신중한 진단이 필요하다고 언급합니다. NHS는 최근 3개월 이내에 머리를 다친 뒤 두통이 있는 경우를 응급 진료가 필요한 상황으로 안내합니다.

위치만으로 알 수 없는 것과 진료가 필요한 때

두통 유형은 서로 겹칩니다. 한 사람이 긴장형 두통과 편두통을 모두 겪을 수 있으며, 어떤 유형이든 여러 부위가 아플 수 있습니다. 통증 위치는 지속 시간, 통증의 양상, 동반 증상과 함께 살펴보는 단서 중 하나입니다. 직접 진찰한 의료진만이 두통 유형을 판단할 수 있습니다.

NHS에 따르면 대부분의 두통은 심각하지 않습니다. 하지만 갑자기 시작된 극심한 두통, 저림이나 힘 빠짐, 말하기·균형 잡기·기억하기의 어려움, 최근 3개월 이내의 머리 부상, 유리컵으로 눌러도 사라지지 않는 발진, 또는 매우 높은 열·목 뻣뻣함·밝은 빛으로 인한 통증이 있다면 999에 전화하거나 응급실(A&E)로 가야 합니다. 시력 문제가 동반되는 두통, 기침·재채기·몸 굽히기·운동으로 유발되거나 악화되는 두통, 구토를 동반한 두통은 긴급히 의료 상담을 받도록 권고합니다.

두통 일지는 의사의 진료에 도움이 됩니다. NHS는 두통 일지를 쓰면 두통을 유발하는 요인을 파악하는 데 도움이 될 수 있다고 안내합니다. 통증 부위와 어느 쪽인지, 통증의 양상, 지속 시간, 동반 증상, 복용한 약을 기록하세요.