Kopfschmerzarten nach Ort: wo es wehtut und was es bedeuten kann

Beide Seiten, wie ein Band oder Druck: Spannungskopfschmerz

Die International Classification of Headache Disorders (ICHD-3) beschreibt den seltenen episodischen Spannungskopfschmerz als typischerweise beidseitig, drückend oder einengend statt pulsierend, leicht bis mäßig, über Minuten bis Tage anhaltend und durch alltägliche Aktivität nicht verschlimmert. Der NHS beschreibt ihn genauso: Schmerz auf beiden Seiten von Kopf, Gesicht oder Nacken, als drücke oder schnüre etwas um den Kopf, wobei sich der betroffene Bereich druckempfindlich anfühlen kann.

Der NHS nennt Spannungskopfschmerzen sehr häufig. Er sagt, du könnest sie meist selbst mit Schmerzmitteln und Entspannung behandeln und solltest zum Hausarzt gehen, wenn du mehrmals pro Woche Kopfschmerzen hast oder sie stark sind.

Eine Seite, pochend: Migräne

ICHD-3 beschreibt Migräne ohne Aura als Anfälle von 4 bis 72 Stunden, typischerweise einseitig, pulsierend, mäßig oder stark, bei alltäglicher Aktivität schlimmer und mit Übelkeit oder Licht- und Lärmempfindlichkeit. Der NHS sagt, der Kopfschmerz sei oft auf einer Seite und beim Herumlaufen schlimmer.

Der Ort schwankt. ICHD-3 merkt an, dass Migränekopfschmerz meist frontotemporal ist und bei Kindern öfter auf beiden Seiten auftritt als bei Erwachsenen. Manche haben ihn auf beiden Seiten oder im Gesicht, einseitiger Schmerz ist also häufig, aber keine Regel.

Um oder hinter einem Auge und an der Schläfe: Cluster

ICHD-3 beschreibt Clusterkopfschmerz als starken, streng einseitigen Schmerz um das Auge, darüber, an der Schläfe oder in einer Kombination, der 15 bis 180 Minuten dauert, mit rotem oder tränendem Auge, verstopfter oder laufender Nase, Schwitzen, kleinerer Pupille oder hängendem Lid auf derselben Seite. Der Schmerz kehrt in einer Clusterphase meist auf derselben Seite zurück, und Betroffene können oft nicht still liegen.

Der NHS sagt, Clusterkopfschmerzen seien selten und könnten Symptome mit der Migräne teilen. Er rät, zum Hausarzt zu gehen, wenn du vermutest, sie zu haben, oder wenn gewöhnliche Schmerzmittel nicht helfen. Ein erstmals hängendes Lid oder eine kleinere Pupille an einem Auge braucht Notfallversorgung.

Stirn und Gesicht: Sinus oder etwas anderes

Schmerz über Stirn und Wangen wird oft Sinus-Kopfschmerz genannt. Laut ICHD-3 wird Schmerz durch Nasen- und Nebenhöhlenprobleme meist vorn am Kopf oder im Gesicht gespürt, sie merkt aber an, dass Migräne und Spannungskopfschmerz damit verwechselt werden können, weil sie an ähnlichen Stellen wehtun. Sie sucht nach weiteren Zeichen einer Nebenhöhleninfektion wie eitrigem Nasensekret, bevor sie einen Kopfschmerz den Nebenhöhlen zuschreibt.

Ein Kopfschmerz über der Stirn beweist also keine Nebenhöhlenursache. Kommt er mit einer Erkältung oder verstopfter Nase, kann das passen, und ICHD-3 ergänzt, dass Migräne durch Nebenhöhlenprobleme ausgelöst oder verschlimmert werden kann.

Hinterkopf und Nacken

Schmerz am Hinterkopf oder Nacken kann von einem Spannungskopfschmerz oder vom Nacken selbst kommen. ICHD-3 beschreibt den zervikogenen Kopfschmerz als Kopfschmerz durch eine Erkrankung der Halswirbelsäule, meist mit Nackenschmerz, und sagt, zu den Merkmalen, die ihn tendenziell abgrenzen, gehören seitenkonstanter Schmerz, durch Kopfbewegung oder Druck auf Nackenmuskeln ausgelöster Schmerz und Schmerz, der sich von hinten nach vorn ausbreitet. Sie ergänzt, dass diese Merkmale nicht nur ihn betreffen.

In ihrem Migräneeintrag merkt ICHD-3 außerdem an, dass okzipitaler Kopfschmerz bei Kindern selten ist und diagnostische Vorsicht verlangt. Der NHS nennt eine Kopfverletzung in den letzten 3 Monaten mit Kopfschmerz als Grund, Notfallversorgung zu suchen.

Was der Ort nicht verrät und wann du Hilfe holen solltest

Arten überschneiden sich. Dieselbe Person kann Spannungskopfschmerzen und Migräne haben, und jede Art kann an mehr als einer Stelle wehtun. Der Ort ist ein Hinweis neben der Dauer, dem Gefühl und dem, was dazukommt. Nur eine Ärztin oder ein Arzt, die oder der dich untersucht, kann sagen, welche Art es ist.

Der NHS sagt, die meisten Kopfschmerzen seien nicht ernst, rät aber, die 999 zu rufen oder in die Notaufnahme (A&E) zu gehen, wenn ein Kopfschmerz plötzlich begann und extrem stark ist, mit Taubheit oder Schwäche, Problemen beim Sprechen, Gleichgewicht oder Erinnern, einer Kopfverletzung in den letzten 3 Monaten, einem Ausschlag, der unter einem Glas nicht verblasst, oder sehr hohem Fieber, steifem Nacken oder schmerzhaft hellem Licht einhergeht. Er rät zu dringendem Rat bei Kopfschmerzen mit Sehproblemen, bei durch Husten, Niesen, Bücken oder Bewegung ausgelösten oder verschlimmerten Kopfschmerzen oder mit Erbrechen.

Ein Tagebuch hilft deiner Ärztin oder deinem Arzt. Laut NHS kann ein Kopfschmerztagebuch helfen herauszufinden, was deine Kopfschmerzen auslöst. Schreib den Ort, die Seite, wie es sich anfühlt, wie lange es dauerte, was dazukam und was du genommen hast auf.