Konumuna göre baş ağrısı türleri: neresi ağrıyor, ne anlama gelebilir?

İki tarafta, bant veya baskı hissi: gerilim tipi

International Classification of Headache Disorders (ICHD-3), seyrek görülen gerilim tipi baş ağrısını genellikle iki taraflı, zonklayıcı değil baskı veya sıkışma hissi veren, hafif ile orta şiddette, dakikalardan günlere kadar süren ve günlük hareketlerle kötüleşmeyen bir ağrı olarak tanımlar. NHS de benzer şekilde tanımlar: başın, yüzün veya boynun iki tarafında, başın çevresinde bir şey baskı yapıyor ya da sıkıştırıyormuş gibi hissedilen ve etkilenen bölgede dokunmaya karşı hassasiyetin olabildiği ağrı.

NHS, gerilim tipi baş ağrılarının çok yaygın olduğunu belirtir. Genellikle ağrı kesiciler ve gevşeme yöntemleriyle kendi kendinize tedavi edebileceğinizi, ancak haftada birkaç kez baş ağrınız oluyorsa veya ağrılar şiddetliyse aile hekimine başvurmanız gerektiğini söyler.

Tek tarafta, zonklayıcı: migren

ICHD-3, aurasız migreni 4 ile 72 saat süren, genellikle tek taraflı, zonklayıcı, orta veya şiddetli, günlük hareketlerle kötüleşen ve bulantı ya da ışığa ve sese duyarlılığın eşlik ettiği ataklar olarak tanımlar. NHS, baş ağrısının genellikle tek tarafta olduğunu ve hareket ettiğinizde kötüleştiğini belirtir.

Ağrının yeri değişebilir. ICHD-3, migren ağrısının genellikle alın ve şakak bölgesinde olduğunu ve çocuklarda yetişkinlere göre daha sık iki tarafta görüldüğünü belirtir. Bazı kişilerde ağrı iki tarafta veya yüzde olur. Bu nedenle tek taraflı ağrı yaygındır, ancak bir kural değildir.

Bir gözün çevresinde veya arkasında ve şakakta: küme tipi

ICHD-3, küme tipi baş ağrısını göz çevresinde, gözün üstünde, şakakta veya bu bölgelerin birkaçında görülen, 15 ile 180 dakika süren, şiddetli ve kesinlikle tek taraflı ağrı olarak tanımlar. Aynı tarafta göz kızarması veya yaşarması, burun tıkanıklığı veya akıntısı, terleme, göz bebeğinde küçülme ya da göz kapağında düşme eşlik eder. Ağrı, küme döneminde genellikle aynı tarafta tekrarlar ve kişiler çoğu zaman hareketsiz yatamaz.

NHS, küme tipi baş ağrılarının nadir olduğunu ve migrenle ortak belirtiler gösterebildiğini belirtir. Bu tür baş ağrınız olabileceğini düşünüyorsanız veya sıradan ağrı kesiciler işe yaramıyorsa aile hekimine başvurmanızı önerir. Bir gözde ilk kez görülen göz kapağı düşmesi veya göz bebeği küçülmesi acil tıbbi yardım gerektirir.

Başın ön kısmında ve yüzde: sinüs veya başka bir neden

Alın ve yanaklar boyunca hissedilen ağrıya sıklıkla sinüs baş ağrısı denir. ICHD-3, burun ve sinüs sorunlarından kaynaklanan ağrının genellikle başın ön kısmında veya yüzde hissedildiğini belirtir. Ancak migren ve gerilim tipi baş ağrısının benzer bölgelerde ağrıya neden olduğu için bununla karıştırılabildiğine dikkat çeker. Bir baş ağrısını sinüslere bağlamadan önce irinli burun akıntısı gibi diğer sinüs enfeksiyonu bulgularını arar.

Dolayısıyla alın boyunca hissedilen bir baş ağrısı, nedenin sinüsler olduğunu kanıtlamaz. Soğuk algınlığı veya burun tıkanıklığıyla birlikte görülüyorsa bu açıklamayla uyumlu olabilir. ICHD-3 ayrıca sinüs sorunlarının migreni tetikleyebildiğini veya kötüleştirebildiğini belirtir.

Başın arka kısmında ve boyunda

Başın arka kısmındaki veya boyundaki ağrı, gerilim tipi baş ağrısından ya da doğrudan boyundan kaynaklanabilir. ICHD-3, servikojenik baş ağrısını boyun omurgasındaki bir bozukluğun neden olduğu ve genellikle boyun ağrısının eşlik ettiği baş ağrısı olarak tanımlar. Onu ayırt etmeye yardımcı olabilen özellikler arasında hep aynı tarafta görülen ağrı, baş hareketi veya boyun kaslarına baskıyla ortaya çıkan ağrı ve arkadan öne doğru yayılan ağrı olduğunu belirtir. Bu özelliklerin yalnızca bu türe özgü olmadığını da ekler.

ICHD-3, migrenle ilgili bölümünde çocuklarda başın arka kısmındaki ağrının nadir olduğunu ve tanı koyarken dikkatli olunması gerektiğini de belirtir. NHS, baş ağrısıyla birlikte son 3 ay içinde geçirilmiş bir baş yaralanmasını acil tıbbi yardım alma nedenleri arasında sayar.

Ağrının yerinin söyleyemeyecekleri ve ne zaman yardım alınmalı

Baş ağrısı türleri birbiriyle örtüşebilir. Aynı kişide hem gerilim tipi baş ağrısı hem de migren görülebilir ve her tür birden fazla bölgede ağrıya yol açabilir. Ağrının yeri; ne kadar sürdüğü, nasıl hissedildiği ve ona nelerin eşlik ettiğiyle birlikte değerlendirilen bir ipucudur. Türünü yalnızca sizi muayene eden bir hekim belirleyebilir.

NHS, baş ağrılarının çoğunun ciddi olmadığını belirtir. Ancak baş ağrısı aniden başladıysa ve son derece şiddetliyse; uyuşma veya güçsüzlük, konuşma, denge ya da hatırlama güçlüğü, son 3 ay içinde geçirilmiş bir kafa yaralanması, üzerine bardak bastırıldığında solmayan bir döküntü, çok yüksek ateş, ense sertliği veya parlak ışığın ağrıya yol açması söz konusuysa 999'u aramayı ya da acil servise gitmeyi önerir. Görme sorunlarının eşlik ettiği, öksürme, hapşırma, eğilme veya egzersizle tetiklenen ya da kötüleşen veya kusmayla birlikte görülen baş ağrılarında acilen tıbbi görüş alınmasını tavsiye eder.

Günlük tutmak doktorunuza yardımcı olur. NHS, baş ağrısı günlüğü tutmanın baş ağrılarınızı nelerin tetiklediğini anlamanıza yardımcı olabileceğini belirtir. Ağrının yerini, hangi tarafta olduğunu, nasıl hissedildiğini, ne kadar sürdüğünü, ona nelerin eşlik ettiğini ve hangi ilaçları aldığınızı yazın.