과민성 장 증후군 증상 악화: 어떤 느낌인지, 무엇을 기록해야 하는지

IBS 악화 시 느끼는 증상

NHS는 IBS의 주요 증상으로 네 가지를 꼽습니다. 주로 식후에 심해지고 배변 후에 나아지는 복통이나 경련, 복부 팽만, 설사, 변비입니다. National Institutes of Health 산하 NIDDK는 가장 흔한 증상을 배변과 관련된 복통과 배변 양상의 변화로 설명합니다. IBS 유형에 따라 설사나 변비, 또는 둘 다 나타날 수 있습니다.

배변 후에도 덜 본 듯한 느낌, 대변의 점액, 가스, 피로, 메스꺼움, 골반 통증, 잦은 소변 등의 증상도 동반될 수 있습니다. IBS는 만성 질환으로 여러 해 지속되는 경우가 많지만, NIDDK는 증상이 나타났다가 사라지기도 한다고 설명합니다. NHS는 증상이 더 심한 날을 증상 악화라고 부릅니다.

증상 악화를 유발할 수 있는 요인

때로는 뚜렷한 이유가 없습니다. NHS는 술, 카페인, 맵거나 기름진 음식 등 특정 음식, 스트레스와 불안, 잦은 항생제 사용을 유발 요인으로 꼽습니다. NIDDK는 IBS가 있는 여성이 생리 중에 증상을 더 많이 겪는 경우가 많다고 덧붙입니다.

식이섬유는 도움이 될 수도, 증상을 악화시킬 수도 있습니다. NIDDK는 식이섬유 섭취량을 하루에 2~3그램씩 천천히 늘리면 가스와 복부 팽만을 예방하는 데 도움이 될 수 있다고 설명합니다. 한꺼번에 너무 많이 먹으면 가스가 생겨 IBS 증상을 유발할 수 있기 때문입니다. NIDDK는 소화하기 어려운 탄수화물인 포드맵이 풍부한 음식도 언급하며, IBS가 있는 일부 사람은 셀리악병이 없어도 글루텐을 먹은 후 증상이 더 심해진다고 설명합니다.

유발 요인을 찾기 위한 기록 항목

NHS는 먹은 음식과 나타난 증상을 일지에 기록하도록 권합니다. 아래 항목은 기록할 내용에 대한 저희의 제안이며, 음식 및 증상 일지 가이드에서도 같은 항목을 더 자세히 설명합니다.

• 먹고 마신 것, 시간과 대략적인 양
• 각 증상의 발생 시간과 0~10 강도: 통증, 복부 팽만, 메스꺼움, 가스
• 각 배변과 브리스톨 대변 척도 유형
• 스트레스, 수면, 여행 등 그날의 평소와 다른 일
• 해당하는 경우 생리 여부, 새로 복용한 약이나 항생제
• 증상에 대처한 방법과 도움이 되었는지 여부

증상 악화 시 대처 방법

NHS는 모든 IBS 환자에게 효과가 있는 하나의 식단이나 약은 없다고 설명합니다. 균형 잡힌 식사, 하루 최소 8~10잔(약 1.5리터)의 음료 섭취, 긴장을 푸는 방법 찾기, 충분한 운동, 끼니를 거르지 않기, 너무 빨리 먹지 않기 등을 권합니다. 기름지거나 맵거나 가공된 음식을 많이 먹는 것, 카페인 음료를 하루 3잔 넘게 마시는 것, 술이나 탄산음료를 많이 마시는 것은 피하도록 권합니다.

복부 팽만과 가스에는 귀리를 꾸준히 먹고 양배추, 브로콜리, 콩, 양파처럼 소화하기 어려운 음식을 피하도록 NHS는 권합니다. 설사에는 식이섬유가 많은 음식을 줄이고 물을 충분히 마시도록, 변비에는 물을 더 마시고 귀리와 당근 같은 수용성 식이섬유를 섭취하도록 권합니다. 이러한 증상이 있다면 도움이 될 수 있는 약에 대해 약사에게 문의하도록 권합니다.

저포드맵 식단은 계획을 세워 짧은 기간 시도하는 방법이지, 증상이 심한 날에만 따르는 식사 방식이 아닙니다. American College of Gastroenterology 지침은 전반적인 IBS 증상 개선을 위해 제한된 기간 시도할 것을 권고합니다. NIDDK는 의사가 영양사 상담을 권하고, 이후 제외했던 음식을 천천히 다시 먹도록 권할 수 있다고 설명합니다.

진료가 필요한 시점

NHS는 IBS가 의심되고 증상이 4주 넘게 지속되었다면 의사의 진료를 받으라고 권합니다. 검사를 통해 다른 문제를 배제하기 위해서입니다. 또한 이유 없이 체중이 많이 줄었거나, 항문 출혈이나 혈성 설사가 있거나, 배에서 단단한 덩어리나 부기가 느껴지거나, 숨이 차고 심장 박동이 두드러지게 느껴지며 피부가 평소보다 유난히 창백하다면, 영국에서는 긴급 진료를 요청하거나 111로 전화하라고 권합니다. 미국에서는 이러한 징후가 있으면 즉시 의사에게 연락하거나 긴급 진료를 받으세요.

NHS는 식단 변경과 약국에서 구입한 약이 도움이 되지 않거나, 증상을 조절하려면 여러 종류의 음식을 피해야 하는 경우에도 의사의 진료를 받도록 권합니다. 같은 증상이 다른 질환에서도 나타날 수 있으므로, 배가 불편한 날마다 스스로 IBS라고 단정하지 마세요.

진료 시 기록의 도움

American College of Gastroenterology 지침은 IBS에 대해 증상에 근거한 진단 전략을 제안합니다. 다른 모든 질환을 먼저 배제하기보다 증상 패턴을 바탕으로 진단하는 방식입니다. 또한 IBS와 설사 증상이 있는 사람에게는 셀리악병 혈액 검사를, IBS가 의심되고 설사가 있는 사람에게는 염증성 장 질환을 배제하기 위한 대변 칼프로텍틴 검사를 제안합니다.

기록은 증상 악화가 얼마나 자주 생기는지, 어떤 증상이 주로 나타나는지, 그 전후에 어떤 일이 있었는지 의료진에게 패턴을 보여 줍니다. 가장 힘들었던 날의 기억에만 의존하기보다 몇 주간의 기록을 가져가세요.