IBSが悪化したときの症状：どんな症状があり、何を記録するか
IBSが悪化したときによく見られる症状、きっかけになり得るもの、自分のきっかけを見つけるための記録項目、受診が必要な兆候を紹介します。
GutliはLucernelが開発しています。
このページの内容
短い答え
IBSの悪化とは、腹痛や腹部のけいれん、膨満感、下痢、便秘、またはその両方といった症状が強くなる期間を指します。NHSによると、明らかな理由がなくても悪化することがあり、辛い食べ物や脂っこい食べ物、ストレス、抗菌薬などがきっかけになる場合もあります。数週間にわたって食事、症状、ストレスを記録し、自分の傾向を確かめましょう。体重減少、出血、しこりがある場合は医師に相談してください。
こんな方に
悪化したときの症状が軽く、すでに診断を受けているなら、ノートがあれば症状の記録を始められます。
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Gutliは食事、分量、症状を1つの時系列にまとめ、医療者に見せるレポートを作成します。記録のためのアプリであり、診断は行いません。
ひと目で
| 機能 | 記憶 | Gutli |
|---|---|---|
| 食事を分量とともに記録 | いいえ | はい少量・中量・多量の目安つき |
| 痛み、膨満感、排便の状態を記録 | 一部覚えている範囲で | はいブリストル便形状スケールを使用 |
| 食事と症状をまとめて表示 | いいえ | はい1つの時系列とカレンダーに表示 |
| 医療者向けのレポートを作成 | いいえ | はいPDFまたはCSV形式で |
| 原因を診断 | いいえ | いいえ傾向とその確信度を表示 |
| データは自分のiPhone内だけに保存 | いいえ何も保存されません | はい食事と症状はiCloudには送られません |
IBSが悪化したときの症状
NHSはIBSの主な症状として4つを挙げています。通常は食後に悪化し、排便後に軽くなる腹痛や腹部のけいれん、膨満感、下痢、便秘です。National Institutes of Healthの一機関であるNIDDKは、最もよく見られる症状を、排便と関連することの多い腹痛と、排便の変化と説明しています。IBSのタイプによって、下痢、便秘、またはその両方が起こります。
ほかにも、便を出し切れていない感じ、便に混じる粘液、ガス、疲労感、吐き気、骨盤部の痛み、頻尿などの症状を伴うことがあります。IBSは慢性的な疾患で、何年も続くことが多いものの、NIDDKは症状が現れたり治まったりする場合があるとしています。NHSは症状が強くなる時期を「flare-ups」と呼んでいます。
症状が悪化するきっかけ
明らかな理由がない場合もあります。NHSはきっかけとして、アルコール、カフェイン、辛い食べ物や脂っこい食べ物などの特定の食品、ストレスや不安、抗菌薬の定期的な使用を挙げています。NIDDKは、IBSのある女性は月経中に症状が強くなることが多いとも説明しています。
食物繊維は、症状を和らげる場合も悪化させる場合もあります。NIDDKによると、食物繊維を一度に多くとるとガスが生じてIBSの症状を引き起こすことがあるため、1日に2〜3グラムずつゆっくり増やすことで、ガスや膨満感の予防に役立つ可能性があります。NIDDKは、消化されにくい炭水化物であるFODMAPを多く含む食品も挙げています。また、IBSのある人の中には、セリアック病でなくてもグルテンを食べた後に症状が強くなる人がいるとしています。
自分のきっかけを探るための記録
NHSは、食べたものと現れた症状を日記に記録するよう勧めています。以下は、記録する内容についての私たち独自の提案です。食事と症状の日記ガイドでも、同じ項目をより詳しく説明しています。
- 食べたものと飲んだもの、時刻、おおよその量
- 各症状の時刻と0〜10の強さ：痛み、膨満感、吐き気、ガス
- 毎回の排便と、ブリストル便形状スケールでのタイプ
- ストレス、睡眠、旅行などその日の普段と違うこと
- 該当する場合は月経と、新しく使い始めた薬や抗菌薬
- 対処のためにしたことと、それが役立ったかどうか
症状が悪化したときの対処法
NHSは、IBSのあるすべての人に効く食事や薬はないとしています。バランスのよい食事、1日に少なくとも8〜10杯（約1.5 liters）の水分、リラックスする方法を見つけること、十分な運動、食事を抜かないこと、早食いをしないことを勧めています。脂肪の多い食品、辛い食品、加工食品を多く食べること、カフェイン入りの飲み物を1日に3杯を超えて飲むこと、アルコールや炭酸飲料を多く飲むことは避けるよう助言しています。
お腹の張りやガスには、NHSはオーツ麦を定期的に食べ、キャベツ、ブロッコリー、豆、玉ねぎなど消化しにくい食品を避けることを勧めています。下痢には食物繊維の多い食品を減らして水を十分に飲むこと、便秘には水を増やし、オーツ麦やにんじんなどの水溶性食物繊維を摂ることを勧めています。いずれの場合も、役立つ薬について薬剤師に相談するよう勧めています。
低FODMAP食は、計画を立てて短期間試すもので、症状が悪化した日だけの食べ方ではありません。American College of Gastroenterologyのガイドラインは、IBSの症状全般を改善するために期間を限定して試すことを推奨しています。NIDDKは、医師が管理栄養士への相談と、その後に食品を少しずつ食事に戻すことを勧める場合があるとしています。
受診の目安
NHSは、IBSではないかと思い、症状が4週間を超えて続いている場合は、ほかの問題がないか確認するために受診するよう勧めています。また、理由なく体重が大きく減った、肛門から出血している、血の混じった下痢がある、お腹に硬いしこりや腫れがある、息切れや動悸があり皮膚が普段より著しく青白い場合は、緊急の診察を依頼するか、英国では111に電話するよう勧めています。米国では、こうした兆候があれば速やかに医師に連絡するか、緊急診療を受けてください。
NHSは、食事の変更や薬局の薬で改善しない場合や、症状を抑えるために多くの食品を避ける必要がある場合も、受診を勧めています。同じ症状がほかの疾患でも起こることがあるため、お腹の調子が悪い日をすべてIBSだと自己判断しないでください。
診察で記録が役立つ理由
American College of Gastroenterologyのガイドラインは、IBSに対して積極的診断戦略を提案しています。これは、まずほかの可能性をすべて除外するのではなく、症状のパターンから診断する方法です。また、IBSと下痢の症状がある人にはセリアック病の血液検査を、IBSが疑われ下痢がある人には炎症性腸疾患を除外するための便中カルプロテクチン検査を提案しています。
記録があれば、症状の悪化がどのくらいの頻度で起こるか、どの症状が中心か、その前後に何があったかを医療者に伝えられます。最もつらかった日の記憶だけでなく、数週間分の記録を持参してください。
よくある質問
IBSが悪化すると、どんな症状が出ますか？
腹痛やけいれん性の痛み、膨満感、下痢、便秘、またはその両方が起こります。ガス、便に混じる粘液、吐き気、疲労感が出ることもあります。
IBSが悪化するきっかけは何ですか？
はっきりしたきっかけがないこともあります。NHSは、アルコール、カフェイン、辛い食べ物や脂肪の多い食べ物、ストレスや不安、抗菌薬の定期的な使用を、考えられるきっかけとして挙げています。
IBSの悪化はどのくらい続きますか？
参照した資料には、決まった期間は示されていません。NIDDKによると、IBSの症状は何年にもわたって現れたり治まったりするため、自分の症状の記録が最もよい目安になります。
IBSが悪化しているときは、何を食べればよいですか？
誰にでも合う食事はありません。NHSは、バランスのよい食事、膨満感への対策としてオーツ麦を日常的に食べること、十分な水分摂取を勧めています。低FODMAP食を試す際は、栄養士の指導を受けられます。
Gutliは利用できますか？
最新の提供状況と価格は、アプリの公式ページをご確認ください。
私たちのおすすめ
Gutliで、医療者に見せられる症状悪化の記録を
Gutliなら、毎日の記録を手早く行えます。食事とその量を記録し、痛み、お腹の張り、ブリストル便形状スケールのタイプを入力して、1つの時系列で確認できます。週ごと・月ごとのまとめや、PDF・CSVのレポートを医療者に渡せます。パターンを記録し、その確かさとともに表示しますが、診断は行いません。
- 食事、量、症状を数秒で記録
- 除去・再導入・維持の各段階を自分で管理
- 食事と症状の記録はiCloudではなくiPhoneに保存
