여성의 IBS 증상: 기록할 항목과 진료가 필요한 시점

주요 증상

미국 국립보건원 산하 NIDDK에 따르면 과민성 대장 증후군(IBS)의 가장 흔한 증상은 배변과 관련된 경우가 많은 복통과 배변의 변화입니다. 설사, 변비 또는 두 가지 모두가 나타날 수 있습니다. 복부 팽만, 배변 후에도 다 보지 못한 듯한 느낌, 대변에 섞인 흰색 점액도 나타날 수 있습니다.

NHS는 대체로 식후에 심해지고 배변 후에 나아지는 복통이나 경련, 복부 팽만, 설사, 변비를 설명합니다. 증상은 나타났다가 사라지기도 하고, 상태가 나은 날과 악화되는 시기가 반복될 수 있으며, 음식이나 음료가 증상을 유발할 수도 있습니다. NHS는 가스, 메스꺼움, 피로, 허리 통증, 방광 문제, 골반 통증도 나타날 수 있는 기타 증상으로 명시합니다.

여성의 증상은 다를까요?

NIDDK에 따르면 여성은 남성보다 IBS가 발생할 가능성이 최대 두 배 높습니다. 2010년 Alimentary Pharmacology and Therapeutics에 발표된 메타분석은 22개 연구를 종합했습니다. 여성은 복통과 변비 관련 증상을 보고할 가능성이 더 높았고(각각 상대위험도 1.12), IBS가 있는 남성은 설사 관련 증상을 보고할 가능성이 더 높았습니다. 연구진은 이러한 차이가 크지 않다고 설명합니다.

즉, 증상의 종류는 같지만 여성에서는 통증과 변비의 비중이 더 클 수 있습니다. 평균보다 중요한 것은 본인의 증상 양상입니다.

생리와 호르몬

NIDDK에 따르면 IBS가 있는 여성은 월경 중 증상이 더 심해지는 경우가 많습니다. 같은 메타분석에서 13개 연구를 검토한 결과, IBS가 있는 여성과 건강한 여성 모두 월경 주기의 다른 시기보다 월경 중에 IBS와 유사한 증상을 더 많이 보고했습니다.

연구진은 여성 성호르몬이 증상의 심한 정도에 영향을 준다는 연구 결과가 있지만 더 많은 연구가 필요하다고 설명합니다. 또한 폐경이나 호르몬 보충제가 어떤 영향을 주는지 판단하기에는 자료가 너무 적었다고 밝혔습니다. 증상과 함께 월경 날짜를 기록하는 것이 좋습니다. 그러면 본인과 담당 의사가 월경 주기와 관련된 패턴이 있는지 살펴볼 수 있습니다.

증상이 비슷한 질환

NHS에 따르면 자궁내막증의 증상은 과민성 대장 증후군을 비롯한 다른 질환과 비슷할 수 있으며, 진단까지 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 증상으로는 심한 월경통, 과다 월경, 골반 통증, 배변이나 배뇨 시 통증, 성관계 중 또는 후의 통증, 극심한 피로가 있습니다.

NHS는 난소암의 증상으로 배가 붓거나 복부 팽만이 나타나는 것, 골반 통증, 식후 금방 배가 부르는 것, 소변을 더 자주 보는 것이 한 달에 대략 12회 이상으로 자주 발생하는 경우를 명시합니다. 이러한 증상은 매우 흔하며 여러 질환으로 인해 생길 수 있지만, 암은 일찍 발견할수록 치료하기 쉬워지므로 의사의 확인을 받아야 한다고 설명합니다. 저희의 조언은 이렇습니다. 평소 장이 예민했더라도 복부 팽만이 새로 생기고 자주 나타나며 가라앉지 않는다면 진료를 받아 보세요.

진료가 필요한 징후

NIDDK에 따르면 빈혈, 직장 출혈, 혈변이나 검고 타르 같은 변, 체중 감소는 IBS가 아닌 다른 건강 문제를 시사할 수 있습니다. NHS는 이유 없이 체중이 많이 줄거나, 항문 출혈이나 피가 섞인 설사, 복부의 단단한 덩어리나 부종, 두근거림과 평소와 달리 창백한 피부를 동반한 숨참이 있으면 긴급히 도움을 받도록 권고합니다. 저희의 조언은 이렇습니다. 미국에서는 이러한 증상이 있을 때 당일에 담당 의료진에게 연락하거나 긴급 진료를 받으세요. 심한 출혈, 실신, 심한 통증이 있으면 911에 전화하세요. 자세한 내용은 IBS 위험 신호 가이드에 있습니다.

NHS는 IBS가 의심되고 증상이 4주 넘게 지속된 경우에도 진료를 받도록 권고합니다. IBS를 진단하는 단일 검사는 없습니다. NIDDK에 따르면 의사는 통증에 세 가지 특징 중 두 가지 이상이 동반되는 양상을 살펴봅니다. 배변과의 관련성, 배변 횟수의 변화, 대변 형태의 변화가 그 특징입니다. NHS는 셀리악병과 염증성 장질환 같은 질환을 배제하기 위해 혈액 검사와 대변 검사를 할 수 있다고 설명합니다. American College of Gastroenterology 지침은 IBS와 설사 증상이 있는 사람에게 셀리악병 혈액 검사를, 염증성 장질환을 배제하기 위해 대변 칼프로텍틴 검사를 제안합니다.

기록할 항목

NHS는 진료 전에 증상이 언제 나타나는지, 얼마나 자주 나타나는지, 얼마나 지속되는지, 특정 음식을 먹은 후에 나타나는지 등 세부 내용을 기록하도록 제안합니다. 아래 항목은 이 조언을 바탕으로 저희가 제안하는 기록 항목입니다.

• 각 증상이 나타난 날짜와 시간, 지속 시간.
• 0~10 척도로 평가한 통증 정도와 위치: 상복부, 하복부 또는 한쪽.
• 복부 팽만과 배변 후 완화 여부.
• 브리스톨 대변 척도를 이용한 대변 유형과 배변 횟수.
• 증상 발생 전 몇 시간 동안 먹은 음식과 음료, 알코올과 카페인 포함.
• 월경 시작일과 종료일, 과다 출혈이나 성관계 중 통증 여부.
• 스트레스, 수면, 새로 복용한 약이나 항생제.