Sintomas de crise da SII: como se sentem e o que registrar

Como é sentir uma crise de SII

O NHS lista quatro sintomas principais da SII: dor de estômago ou cólicas que costumam piorar depois de comer e melhorar depois de evacuar, inchaço, diarreia e prisão de ventre. O NIDDK, parte dos National Institutes of Health, descreve os sintomas mais comuns como dor de barriga muitas vezes ligada às evacuações, além de mudanças nas evacuações que podem ser diarreia, prisão de ventre ou os dois, conforme o tipo de SII.

Outros sintomas podem vir junto, como a sensação de não ter terminado de evacuar, muco nas fezes, gases, cansaço, náusea, dor pélvica e necessidade de urinar com frequência. A SII é crônica e muitas vezes dura anos, mas o NIDDK observa que os sintomas podem ir e vir. O NHS chama os dias piores de crises.

O que pode desencadear uma crise

Às vezes não há motivo óbvio. O NHS lista estes gatilhos: álcool, cafeína, certos alimentos, como comida picante ou gordurosa, estresse e ansiedade e uso frequente de antibióticos. O NIDDK acrescenta que mulheres com SII costumam ter mais sintomas durante a menstruação.

A fibra pode agir nos dois sentidos. O NIDDK diz que acrescentar fibra aos poucos, de 2 a 3 gramas por dia, pode ajudar a evitar gases e inchaço, porque fibra demais de uma vez pode causar gases que disparam sintomas da SII. O NIDDK também lista alimentos ricos em FODMAPs, que são carboidratos de difícil digestão, e diz que algumas pessoas com SII têm mais sintomas depois de comer glúten mesmo sem doença celíaca.

O que registrar para achar seus gatilhos

O NHS aconselha manter um diário do que você come e de quaisquer sintomas. Esses detalhes são sugestões nossas do que escrever, e são os mesmos que o nosso guia de diário de alimentos e sintomas explica com mais profundidade.

• O que você comeu e bebeu, com a hora e uma quantidade aproximada
• Cada sintoma com a hora e uma intensidade de 0 a 10: dor, inchaço, náusea, gases
• Cada evacuação, com o tipo na escala de fezes de Bristol
• Estresse, sono e qualquer coisa fora do normal naquele dia, como uma viagem
• Sua menstruação, se for o caso, e qualquer remédio ou antibiótico novo
• O que você fez para lidar com a crise e se ajudou

O que fazer durante uma crise

O NHS diz que nenhuma dieta ou remédio único funciona para todos com SII. Suas sugestões incluem fazer uma dieta equilibrada, beber pelo menos 8 a 10 bebidas (cerca de 1,5 litro) por dia, achar formas de relaxar, fazer bastante exercício, não pular refeições e não comer rápido demais. Ele desaconselha muita comida gordurosa, picante ou processada, mais de 3 bebidas com cafeína por dia e muito álcool ou bebidas com gás.

Para inchaço e gases, o NHS sugere aveia regularmente e evitar alimentos de difícil digestão, como repolho, brócolis, feijões e cebolas. Para diarreia, sugere reduzir os alimentos ricos em fibras e beber bastante água e, para prisão de ventre, mais água e fibra solúvel, como aveia e cenoura. Para qualquer um desses casos, o NHS sugere perguntar a um farmacêutico sobre remédios que podem ajudar.

Uma dieta low-FODMAP é um teste curto e planejado, não um jeito de comer num dia de crise. A diretriz do American College of Gastroenterology recomenda um teste limitado dela para melhorar os sintomas globais da SII, e o NIDDK diz que um médico pode recomendar um nutricionista e depois a reintrodução gradual dos alimentos.

Quando procurar um médico

O NHS diz para procurar um médico se você acha que tem SII e tem sintomas há mais de 4 semanas, para que ele verifique e descarte outros problemas. Diz também para pedir uma consulta urgente ou ligar para o 111 no Reino Unido se você perdeu muito peso sem motivo, tem sangramento pelo ânus ou diarreia com sangue, encontra um caroço duro ou inchaço na barriga ou tem falta de ar, batimentos cardíacos perceptíveis e pele incomumente pálida. Nos Estados Unidos, ligue para o seu médico logo ou procure um atendimento de urgência diante desses sinais.

O NHS também aconselha procurar um médico se as mudanças na dieta e os remédios de farmácia não estão ajudando, ou se você precisa evitar muitos alimentos diferentes para controlar os sintomas. Não rotule você mesmo todo dia de barriga ruim como SII, porque os mesmos sintomas podem vir de outras condições.

Como um registro ajuda na consulta

A diretriz do American College of Gastroenterology sugere uma estratégia diagnóstica positiva para a SII, ou seja, diagnosticar pelo padrão dos sintomas em vez de descartar primeiro todo o resto. Sugere também exames de sangue para doença celíaca em pessoas com SII e sintomas de diarreia, e um teste de calprotectina fecal em pessoas com suspeita de SII e diarreia, para descartar doença inflamatória intestinal.

Um registro dá ao profissional de saúde o padrão: com que frequência as crises vêm, quais sintomas aparecem primeiro e o que aconteceu em torno delas. Leve algumas semanas de anotações em vez da lembrança dos piores dias.