IBS alevlenmesi belirtileri: nasıl hissedilir, neler kaydedilmeli?

IBS alevlenmesi nasıl hissedilir?

NHS, IBS'nin dört temel belirtisini sıralar: genellikle yemek yedikten sonra artan ve dışkılama sonrasında hafifleyen karın ağrısı veya kramplar, şişkinlik, ishal ve kabızlık. National Institutes of Health bünyesindeki NIDDK, en yaygın belirtileri genellikle dışkılamayla ilişkili karın ağrısı ve dışkılama alışkanlıklarında değişiklikler olarak tanımlar. Bu değişiklikler IBS türüne bağlı olarak ishal, kabızlık veya her ikisi de olabilir.

Dışkılamanın tamamlanmadığı hissi, dışkıda mukus, gaz, yorgunluk, bulantı, pelvik ağrı ve sık idrara çıkma ihtiyacı gibi başka belirtiler de eşlik edebilir. IBS kroniktir ve genellikle yıllarca sürer, ancak NIDDK belirtilerin zaman zaman ortaya çıkıp kaybolabileceğini belirtir. NHS, belirtilerin kötüleştiği günleri alevlenme olarak adlandırır.

Alevlenmeyi neler tetikleyebilir?

Bazen belirgin bir neden yoktur. NHS şu tetikleyicileri sıralar: alkol, kafein, baharatlı veya yağlı yiyecekler gibi bazı besinler, stres ve kaygı, düzenli antibiyotik kullanımı. NIDDK ayrıca IBS'si olan kadınlarda adet dönemlerinde belirtilerin sıklıkla arttığını belirtir.

Lifin etkisi iki yönlü olabilir. NIDDK, lifi günde 2 ila 3 gram artırarak yavaş yavaş eklemenin gaz ve şişkinliği önlemeye yardımcı olabileceğini söyler. Çünkü bir anda fazla lif tüketmek, IBS belirtilerini tetikleyen gaza neden olabilir. NIDDK ayrıca sindirimi zor karbonhidratlar olan FODMAP'ler açısından zengin besinleri sıralar ve IBS'si olan bazı kişilerde çölyak hastalığı olmasa bile gluten tükettikten sonra belirtilerin arttığını belirtir.

Tetikleyicileri bulmak için neleri kaydetmeli?

NHS, yediklerinizi ve yaşadığınız belirtileri bir günlükte tutmanızı önerir. Buradaki ayrıntılar, neleri yazabileceğinize dair kendi önerilerimizdir. Beslenme ve belirti günlüğü rehberimizde de aynı ayrıntıları daha kapsamlı açıklıyoruz.

• Ne yiyip içtiğiniz, saati ve yaklaşık miktarı
• Her belirtinin saati ve 0 ila 10 arasında şiddeti: ağrı, şişkinlik, bulantı, gaz
• Her dışkılama ve Bristol dışkı skalasındaki tipi
• Stres, uyku ve o gün seyahat gibi alışılmadık durumlar
• Sizin için geçerliyse adet döneminiz ve yeni kullanmaya başladığınız ilaç veya antibiyotikler
• Başa çıkmak için ne yaptığınız ve bunun işe yarayıp yaramadığı

Alevlenme sırasında ne yapmalı?

NHS, tek bir diyetin veya ilacın IBS'si olan herkes için işe yaramadığını belirtir. Önerileri arasında dengeli beslenmek, günde en az 8 ila 10 içecek (yaklaşık 1,5 litre) içmek, rahatlama yolları bulmak, bol egzersiz yapmak, öğün atlamamak ve çok hızlı yememek vardır. Çok miktarda yağlı, baharatlı veya işlenmiş yiyecek tüketmemeyi, günde 3'ten fazla kafeinli içecek içmemeyi ve çok miktarda alkol veya gazlı içecek tüketmemeyi önerir.

NHS, şişkinlik ve gaz için düzenli olarak yulaf tüketmeyi ve lahana, brokoli, fasulye, soğan gibi sindirimi zor besinlerden kaçınmayı önerir. İshal için yüksek lifli besinleri azaltmayı ve bol su içmeyi; kabızlık içinse daha fazla su ve yulaf, havuç gibi çözünür lif kaynakları tüketmeyi önerir. NHS, bu durumların her biri için yardımcı olabilecek ilaçları eczacınıza danışmanızı önerir.

Düşük FODMAP diyeti, kısa süreli ve planlı bir denemedir; yalnızca alevlenme yaşanan bir günde uygulanacak bir beslenme şekli değildir. American College of Gastroenterology kılavuzu, genel IBS belirtilerini iyileştirmek için bu diyetin sınırlı süreyle denenmesini önerir. NIDDK ise doktorun bir diyetisyene yönlendirebileceğini ve ardından besinlerin yavaş yavaş yeniden eklenmesini önerebileceğini belirtir.

Ne zaman doktora başvurmalı?

NHS, IBS'niz olduğunu düşünüyorsanız ve belirtileriniz 4 haftadan uzun süredir devam ediyorsa, diğer sorunların araştırılıp dışlanması için doktora başvurmanızı önerir. Ayrıca nedensiz yere çok kilo verdiyseniz, makattan kanama veya kanlı ishaliniz varsa, karnınızda sert bir kitle ya da şişlik fark ederseniz veya nefes darlığı, belirgin kalp atışları ve alışılmadık derecede soluk cildiniz varsa acil randevu istemenizi ya da Birleşik Krallık'ta 111'i aramanızı söyler. Amerika Birleşik Devletleri'nde bu belirtiler için gecikmeden doktorunuzu arayın veya acil sağlık hizmetine başvurun.

NHS ayrıca beslenme değişiklikleri ve eczaneden alınan ilaçlar yardımcı olmuyorsa veya belirtileri kontrol etmek için birçok farklı besinden kaçınmanız gerekiyorsa doktora başvurmanızı önerir. Karnınızın rahatsız olduğu her günü kendi kendinize IBS olarak adlandırmayın; aynı belirtiler başka hastalıklardan da kaynaklanabilir.

Kayıt tutmak muayenede nasıl yardımcı olur?

American College of Gastroenterology kılavuzu, IBS için pozitif tanı stratejisi önerir. Bu, önce diğer tüm olasılıkları dışlamak yerine belirtilerin örüntüsüne göre tanı koymak anlamına gelir. Ayrıca IBS ve ishal belirtileri olan kişilerde çölyak hastalığı için kan testleri; IBS şüphesi ve ishal olan kişilerde ise inflamatuvar bağırsak hastalığını dışlamak için dışkıda kalprotektin testi önerir.

Kayıtlar doktorunuza örüntüyü gösterir: alevlenmelerin ne sıklıkta olduğu, hangi belirtilerin öne çıktığı ve o dönemlerde neler yaşandığı. En kötü günleri hafızanızdan anlatmak yerine birkaç haftalık kayıtları yanınızda götürün.