Symptome eines Reizdarm-Schubs: wie sie sich anfühlen und was du festhalten solltest

Wie sich ein Reizdarm-Schub anfühlt

Der NHS nennt vier Hauptsymptome des Reizdarms: Magenschmerzen oder Krämpfe, die meist nach dem Essen schlimmer und nach dem Stuhlgang besser sind, Blähungen, Durchfall und Verstopfung. Das NIDDK, Teil der National Institutes of Health, beschreibt die häufigsten Symptome als Bauchschmerzen, die oft mit dem Stuhlgang zusammenhängen, dazu Veränderungen des Stuhlgangs, die je nach Reizdarmtyp Durchfall, Verstopfung oder beides sein können.

Weitere Symptome können hinzukommen, darunter das Gefühl, den Stuhlgang nicht beendet zu haben, Schleim im Stuhl, Gase, Müdigkeit, Übelkeit, Beckenschmerzen und häufiger Harndrang. Der Reizdarm ist chronisch und dauert oft Jahre, doch das NIDDK merkt an, dass die Symptome kommen und gehen können. Der NHS nennt die schlechteren Tage Schübe.

Was einen Schub auslösen kann

Manchmal gibt es keinen erkennbaren Grund. Der NHS nennt diese Auslöser: Alkohol, Koffein, bestimmte Lebensmittel wie scharfes oder fettes Essen, Stress und Angst sowie regelmäßige Antibiotikaeinnahme. Das NIDDK ergänzt, dass Frauen mit Reizdarm während der Periode oft mehr Symptome haben.

Ballaststoffe können in beide Richtungen wirken. Laut NIDDK kann es helfen, Ballaststoffe langsam um 2 bis 3 Gramm pro Tag zu steigern, um Gase und Blähungen vorzubeugen, denn zu viele Ballaststoffe auf einmal können Gase verursachen, die Reizdarmsymptome auslösen. Das NIDDK nennt außerdem FODMAP-reiche Lebensmittel, schwer verdauliche Kohlenhydrate, und sagt, manche Menschen mit Reizdarm hätten nach Gluten mehr Symptome, auch ohne Zöliakie.

Was du festhalten solltest, um deine Auslöser zu finden

Der NHS rät, ein Tagebuch darüber zu führen, was du isst und welche Symptome du hast. Diese Einzelheiten sind unsere eigenen Vorschläge dafür, was du aufschreiben kannst, und dieselben, die unser Ratgeber zum Ernährungs- und Symptomtagebuch genauer erklärt.

• Was du gegessen und getrunken hast, mit Uhrzeit und ungefährer Menge
• Jedes Symptom mit Uhrzeit und einer Stärke von 0 bis 10: Schmerz, Blähungen, Übelkeit, Gase
• Jeden Stuhlgang mit seinem Typ auf der Bristol-Stuhlskala
• Stress, Schlaf und alles Ungewöhnliche an dem Tag, etwa eine Reise
• Deine Periode, falls zutreffend, und jedes neue Medikament oder Antibiotikum
• Was du getan hast, um damit umzugehen, und ob es geholfen hat

Was du während eines Schubs tun kannst

Der NHS sagt, keine einzelne Ernährung oder kein einzelnes Medikament wirke bei allen mit Reizdarm. Zu seinen Empfehlungen gehören eine ausgewogene Ernährung, mindestens 8 bis 10 Getränke (etwa 1,5 Liter) am Tag, Wege zur Entspannung, viel Bewegung, keine Mahlzeiten auslassen und nicht zu schnell essen. Er rät ab von viel fettem, scharfem oder verarbeitetem Essen, mehr als 3 koffeinhaltigen Getränken am Tag sowie viel Alkohol oder Sprudelgetränken.

Bei Blähungen und Gasen empfiehlt der NHS regelmäßig Haferflocken und den Verzicht auf schwer verdauliche Lebensmittel wie Kohl, Brokkoli, Bohnen und Zwiebeln. Bei Durchfall rät er, ballaststoffreiche Lebensmittel zu reduzieren und viel Wasser zu trinken, bei Verstopfung mehr Wasser und lösliche Ballaststoffe wie Hafer und Karotten. Bei allem davon rät der NHS, in der Apotheke nach hilfreichen Medikamenten zu fragen.

Eine Low-FODMAP-Diät ist ein kurzer, geplanter Versuch, keine Art, an einem Schubtag zu essen. Die Leitlinie des American College of Gastroenterology empfiehlt einen begrenzten Versuch, um die Reizdarmsymptome insgesamt zu bessern, und laut NIDDK kann ein Arzt eine Ernährungsberaterin empfehlen und die Lebensmittel dann langsam wieder einführen.

Wann du zum Arzt gehen solltest

Der NHS rät, zum Arzt zu gehen, wenn du einen Reizdarm vermutest und seit mehr als 4 Wochen Symptome hast, damit andere Probleme geprüft und ausgeschlossen werden. Er rät außerdem, einen dringenden Termin zu verlangen oder im Vereinigten Königreich die 111 anzurufen, wenn du ohne Grund viel Gewicht verloren hast, aus dem After blutest oder blutigen Durchfall hast, einen harten Knoten oder eine Schwellung im Bauch findest oder Atemnot, spürbaren Herzschlag und ungewöhnlich blasse Haut hast. In den USA ruf bei diesen Zeichen umgehend deine Ärztin oder deinen Arzt an oder such eine Notfallversorgung auf.

Der NHS rät außerdem, zum Arzt zu gehen, wenn Ernährungsumstellungen und Apothekenmedikamente nicht helfen oder wenn du viele verschiedene Lebensmittel meiden musst, um die Symptome zu kontrollieren. Stempel nicht jeden schlechten Magentag selbst als Reizdarm ab, denn dieselben Symptome können von anderen Erkrankungen kommen.

Wie ein Protokoll beim Arzttermin hilft

Die Leitlinie des American College of Gastroenterology empfiehlt für den Reizdarm eine positive diagnostische Strategie, also die Diagnose anhand des Symptommusters, statt zuerst alles andere auszuschließen. Sie empfiehlt außerdem Bluttests auf Zöliakie bei Menschen mit Reizdarm und Durchfallsymptomen und einen Calprotectin-Test im Stuhl bei Verdacht auf Reizdarm mit Durchfall, um eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung auszuschließen.

Ein Protokoll gibt der Ärztin oder dem Arzt das Muster: wie oft die Schübe kommen, welche Symptome führen und was drumherum geschah. Bring Einträge aus einigen Wochen mit statt der Erinnerung an die schlimmsten Tage.