Síntomas de un brote de SII: cómo se sienten y qué registrar

Cómo se siente un brote de SII

El NHS menciona cuatro síntomas principales del SII: dolor de estómago o calambres que suelen empeorar después de comer y mejorar después de evacuar, hinchazón, diarrea y estreñimiento. NIDDK, parte de los National Institutes of Health, describe como síntomas más comunes el dolor de vientre, a menudo relacionado con las deposiciones, además de cambios en las deposiciones que pueden ser diarrea, estreñimiento o ambos, según el tipo de SII.

También pueden aparecer otros síntomas, como la sensación de no haber terminado de evacuar, moco en las heces, gases, cansancio, náuseas, dolor pélvico y ganas de orinar con frecuencia. El SII es crónico y a menudo dura años, pero NIDDK señala que los síntomas pueden ir y venir. El NHS llama brotes a los días peores.

Qué puede desencadenar un brote

A veces no hay una razón evidente. El NHS menciona estos desencadenantes: alcohol, cafeína, ciertos alimentos como las comidas picantes o grasosas, el estrés y la ansiedad, y el uso frecuente de antibióticos. NIDDK añade que las mujeres con SII suelen tener más síntomas durante la menstruación.

La fibra puede actuar en ambos sentidos. NIDDK dice que añadir fibra poco a poco, de 2 a 3 gramos al día, puede ayudar a prevenir los gases y la hinchazón, porque demasiada fibra de golpe puede causar gases que desencadenan síntomas de SII. NIDDK también menciona los alimentos ricos en FODMAP, que son carbohidratos difíciles de digerir, y dice que algunas personas con SII tienen más síntomas después de comer gluten aunque no tengan enfermedad celíaca.

Qué registrar para encontrar tus desencadenantes

El NHS aconseja llevar un diario de lo que comes y de los síntomas que tienes. Estos detalles son sugerencias nuestras sobre qué anotar, y son los mismos que explica con más profundidad nuestra guía del diario de comidas y síntomas.

• Lo que comiste y bebiste, con la hora y una cantidad aproximada
• Cada síntoma con su hora y una intensidad de 0 a 10: dolor, hinchazón, náuseas, gases
• Cada deposición, con su tipo en la escala de heces de Bristol
• Estrés, sueño y cualquier cosa inusual ese día, como un viaje
• Tu periodo, si corresponde, y cualquier medicamento o antibiótico nuevo
• Lo que hiciste para sobrellevarlo y si ayudó

Qué hacer durante un brote

El NHS dice que ninguna dieta ni medicamento funciona para todas las personas con SII. Entre sus sugerencias están comer de forma equilibrada, beber al menos de 8 a 10 bebidas (unos 1.5 litros) al día, buscar formas de relajarte, hacer mucho ejercicio, no saltarte comidas y no comer demasiado rápido. Desaconseja mucha comida grasosa, picante o procesada, más de 3 bebidas con cafeína al día y mucho alcohol o bebidas con gas.

Para la hinchazón y los gases, el NHS sugiere avena con regularidad y evitar alimentos difíciles de digerir como la col, el brócoli, los frijoles y la cebolla. Para la diarrea sugiere reducir los alimentos ricos en fibra y beber mucha agua, y para el estreñimiento, más agua y fibra soluble como la avena y las zanahorias. Para cualquiera de estos casos, el NHS sugiere preguntar a un farmacéutico por los medicamentos que pueden ayudar.

Una dieta baja en FODMAP es una prueba corta y planificada, no una forma de comer para un día de brote. La guía del American College of Gastroenterology recomienda una prueba limitada para mejorar los síntomas globales del SII, y NIDDK dice que un médico puede recomendar un dietista y luego ir reintroduciendo poco a poco los alimentos.

Cuándo ver a un médico

El NHS dice que consultes a un médico si crees que tienes SII y llevas más de 4 semanas con síntomas, para que te revise y descarte otros problemas. También dice que pidas una cita urgente o llames al 111 en el Reino Unido si has perdido mucho peso sin motivo, sangras por el ano o tienes diarrea con sangre, encuentras un bulto duro o una hinchazón en el vientre, o tienes falta de aire, latidos perceptibles y una piel inusualmente pálida. En Estados Unidos, llama pronto a tu médico o busca atención urgente ante estas señales.

El NHS también aconseja ver a un médico si los cambios en la dieta y los medicamentos de farmacia no ayudan, o si necesitas evitar muchos alimentos distintos para controlar los síntomas. No te pongas tú mismo la etiqueta de SII ante cada mal día de estómago, porque los mismos síntomas pueden deberse a otras afecciones.

Cómo ayuda un registro en la consulta

La guía del American College of Gastroenterology propone una estrategia diagnóstica positiva para el SII, es decir, diagnosticar por el patrón de síntomas en lugar de descartar primero todo lo demás. También propone análisis de sangre para la enfermedad celíaca en personas con SII y síntomas de diarrea, y una prueba de calprotectina fecal en personas con sospecha de SII y diarrea, para descartar la enfermedad inflamatoria intestinal.

Un registro le da al profesional de salud el patrón: con qué frecuencia llegan los brotes, qué síntomas van primero y qué ocurrió alrededor. Lleva unas semanas de anotaciones en lugar del recuerdo de los peores días.