Symptômes d’une poussée de SII : ce qu’on ressent et quoi noter

Ce que l’on ressent pendant une poussée de SII

Le NHS liste quatre symptômes principaux du SII : douleurs d’estomac ou crampes généralement pires après les repas et soulagées après une selle, ballonnements, diarrhée et constipation. Le NIDDK, qui fait partie des National Institutes of Health, décrit les symptômes les plus courants comme des douleurs au ventre souvent liées aux selles, plus des changements du transit pouvant être de la diarrhée, de la constipation ou les deux, selon le type de SII.

D’autres symptômes peuvent s’y ajouter, dont l’impression de ne pas avoir fini d’aller à la selle, des glaires dans les selles, des gaz, de la fatigue, des nausées, des douleurs pelviennes et un besoin fréquent d’uriner. Le SII est chronique et dure souvent des années, mais le NIDDK note que les symptômes peuvent aller et venir. Le NHS appelle les jours plus difficiles des poussées.

Ce qui peut déclencher une poussée

Il n’y a parfois aucune raison évidente. Le NHS liste ces déclencheurs : l’alcool, la caféine, certains aliments comme les plats épicés ou gras, le stress et l’anxiété, et la prise régulière d’antibiotiques. Le NIDDK ajoute que les femmes atteintes de SII ont souvent plus de symptômes pendant leurs règles.

Les fibres peuvent jouer dans les deux sens. Le NIDDK indique qu’ajouter des fibres lentement, de 2 à 3 grammes par jour, peut aider à prévenir gaz et ballonnements, car trop de fibres d’un coup peut provoquer des gaz qui déclenchent les symptômes du SII. Le NIDDK cite aussi les aliments riches en FODMAP, des glucides difficiles à digérer, et indique que certaines personnes atteintes de SII ont plus de symptômes après avoir mangé du gluten même sans maladie cœliaque.

Quoi noter pour trouver vos déclencheurs

Le NHS conseille de tenir un journal de ce que vous mangez et des symptômes que vous avez. Ces précisions sont nos propres suggestions de ce qu’il faut écrire, et ce sont les mêmes que celles expliquées plus en détail dans notre guide du journal alimentaire et des symptômes.

• Ce que vous avez mangé et bu, avec l’heure et une quantité approximative
• Chaque symptôme avec son heure et une intensité de 0 à 10 : douleur, ballonnements, nausées, gaz
• Chaque selle, avec son type sur l’échelle de Bristol
• Le stress, le sommeil et tout ce qui sort de l’ordinaire ce jour-là, comme un voyage
• Vos règles, le cas échéant, et tout nouveau médicament ou antibiotique
• Ce que vous avez fait pour y faire face, et si cela a aidé

Que faire pendant une poussée

Le NHS indique qu’aucun régime ni médicament unique ne convient à tous les patients atteints de SII. Ses suggestions comprennent manger de façon équilibrée, boire au moins 8 à 10 boissons (environ 1,5 litre) par jour, trouver des moyens de se détendre, faire beaucoup d’exercice, ne pas sauter de repas et ne pas manger trop vite. Il déconseille beaucoup d’aliments gras, épicés ou transformés, plus de 3 boissons caféinées par jour, et beaucoup d’alcool ou de boissons gazeuses.

Pour les ballonnements et les gaz, le NHS suggère de l’avoine régulièrement et d’éviter les aliments difficiles à digérer comme le chou, le brocoli, les haricots et les oignons. Pour la diarrhée, il suggère de réduire les aliments riches en fibres et de boire beaucoup d’eau, et pour la constipation, plus d’eau et des fibres solubles comme l’avoine et les carottes. Dans tous ces cas, le NHS suggère de demander à un pharmacien quels médicaments peuvent aider.

Un régime pauvre en FODMAP est un essai court et planifié, pas une façon de manger pour un jour de poussée. La recommandation de l’American College of Gastroenterology préconise un essai limité pour améliorer l’ensemble des symptômes du SII, et le NIDDK indique qu’un médecin peut recommander un diététicien puis la réintroduction progressive des aliments.

Quand voir un médecin

Le NHS indique de voir un médecin si vous pensez avoir un SII et avez des symptômes depuis plus de 4 semaines, pour qu’il puisse vérifier et écarter d’autres problèmes. Il indique aussi de demander un rendez-vous urgent ou d’appeler le 111 au Royaume-Uni si vous avez perdu beaucoup de poids sans raison, si vous saignez par l’anus ou avez une diarrhée sanglante, si vous trouvez une masse dure ou un gonflement dans le ventre, ou si vous avez un essoufflement, des battements de cœur perceptibles et une peau anormalement pâle. Aux États-Unis, appelez rapidement votre médecin ou consultez en urgence pour ces signes.

Le NHS conseille aussi de voir un médecin si les changements d’alimentation et les médicaments de pharmacie n’aident pas, ou si vous devez éviter beaucoup d’aliments différents pour maîtriser les symptômes. Ne qualifiez pas vous-même chaque mauvais jour d’estomac de SII, car les mêmes symptômes peuvent venir d’autres affections.

Comment un journal aide pendant la consultation

La recommandation de l’American College of Gastroenterology suggère une stratégie diagnostique positive pour le SII, c’est-à-dire diagnostiquer d’après le schéma des symptômes au lieu d’écarter d’abord tout le reste. Elle suggère aussi des analyses de sang pour la maladie cœliaque chez les personnes atteintes de SII avec diarrhée, et un test de calprotectine fécale chez les personnes chez qui l’on soupçonne un SII avec diarrhée, pour écarter une maladie inflammatoire de l’intestin.

Un journal donne au professionnel de santé le schéma : à quelle fréquence viennent les poussées, quels symptômes ouvrent la marche et ce qui s’est passé autour. Apportez quelques semaines de notes plutôt que le souvenir des pires jours.