Reizdarmsymptome bei Frauen: was du festhalten und wann du zum Arzt gehen solltest

Die Kernsymptome

Das NIDDK, Teil der US National Institutes of Health, sagt, die häufigsten Symptome des Reizdarmsyndroms (IBS) seien Bauchschmerzen, die oft mit dem Stuhlgang zusammenhängen, und Veränderungen des Stuhlgangs: Durchfall, Verstopfung oder beides. Weitere Symptome können Blähungen, das Gefühl, den Stuhlgang nicht beendet zu haben, und weißlicher Schleim im Stuhl sein.

Der NHS beschreibt Magenschmerzen oder Krämpfe, die meist nach dem Essen schlimmer und nach dem Stuhlgang besser sind, dazu Blähungen, Durchfall und Verstopfung. Symptome können kommen und gehen, mit besseren Tagen und Schüben, und durch Essen oder Trinken ausgelöst werden. Der NHS nennt außerdem Blähungen mit Windabgang, Übelkeit, Müdigkeit, Rückenschmerzen, Blasenprobleme und Beckenschmerzen als weitere mögliche Symptome.

Haben Frauen andere Symptome?

Laut NIDDK entwickeln Frauen bis zu doppelt so häufig einen Reizdarm wie Männer. Eine Metaanalyse von 2010 in Alimentary Pharmacology and Therapeutics fasste 22 Studien zusammen. Frauen gaben häufiger Bauchschmerzen und Symptome der Verstopfung an (relatives Risiko jeweils 1,12), und Männer mit Reizdarm gaben häufiger Durchfallsymptome an. Die Autoren nennen die Unterschiede gering.

In der Praxis heißt das, dass die Liste der Symptome dieselbe ist und die Mischung bei Frauen eher zu Schmerz und Verstopfung neigt. Dein eigenes Muster zählt mehr als ein Durchschnitt.

Periode und Hormone

Laut NIDDK haben Frauen mit Reizdarm während der Periode oft mehr Symptome. Dieselbe Metaanalyse wertete 13 Studien aus und fand, dass sowohl Frauen mit Reizdarm als auch gesunde Frauen während der Menstruation mehr reizdarmtypische Symptome angaben als in anderen Zyklusphasen.

Die Autoren sagen, Studien legten nahe, dass weibliche Geschlechtshormone die Schwere der Symptome beeinflussen, es brauche aber mehr Studien, und sie fanden zu wenige Daten, um zu sagen, was die Wechseljahre oder Hormonpräparate bewirken. Unser Rat: Markiere die Tage deiner Periode neben deinen Symptomen, damit du und dein Arzt sehen können, ob es für dich ein Zyklusmuster gibt.

Erkrankungen, die ähnlich aussehen

Der NHS sagt, Endometriose-Symptome könnten denen anderer Erkrankungen ähneln, einschließlich des Reizdarmsyndroms, und die Diagnose könne lange dauern. Zu ihren Symptomen gehören starke Periodenschmerzen, starke Perioden, Beckenschmerzen, Schmerzen beim Stuhlgang oder Wasserlassen, Schmerzen beim oder nach dem Sex und extreme Müdigkeit.

Der NHS nennt als Symptome von Eierstockkrebs, häufig, grob 12-mal oder öfter im Monat, einen geschwollenen Bauch oder Blähungen, Beckenschmerzen, schnelles Sättigungsgefühl nach dem Essen oder häufigeren Harndrang zu haben. Er sagt, diese Symptome seien sehr häufig und kämen von vielen Erkrankungen, sollten aber trotzdem von einem Arzt geprüft werden, weil Krebs bei früher Entdeckung besser behandelbar ist. Unser Rat: Blähungen, die neu und häufig sind und nicht abklingen, verdienen diese Prüfung, auch wenn du schon immer einen empfindlichen Darm hattest.

Zeichen, die einen Arzt brauchen

Laut NIDDK können bestimmte Symptome statt auf einen Reizdarm auf ein anderes gesundheitliches Problem hindeuten: Anämie, Blutungen aus dem Enddarm, blutiger oder schwarzer, teerartiger Stuhl und Gewichtsverlust. Der NHS rät zu dringender Hilfe bei starkem, grundlosem Gewichtsverlust, Blutung aus dem After oder blutigem Durchfall, einem harten Knoten oder einer Schwellung im Bauch oder Atemnot mit Herzklopfen und ungewöhnlich blasser Haut. Unser Rat: Ruf in den USA dafür noch am selben Tag deine Ärztin oder deinen Arzt an oder nutze eine Notfallversorgung und ruf 911 bei starker Blutung, Ohnmacht oder starken Schmerzen. Die Einzelheiten stehen in unserem Ratgeber zu den Warnzeichen beim Reizdarm.

Der NHS rät außerdem, zum Arzt zu gehen, wenn du einen Reizdarm vermutest und die Symptome länger als 4 Wochen bestehen. Es gibt keinen einzelnen Test für den Reizdarm: Laut NIDDK suchen Ärzte nach einem Schmerzmuster mit zwei oder mehr von drei Merkmalen (Bezug zum Stuhlgang, Änderung der Häufigkeit, Änderung des Stuhlbilds), und laut NHS können Blut- und Stuhltests genutzt werden, um Erkrankungen wie Zöliakie und chronisch-entzündliche Darmerkrankung auszuschließen. Die Leitlinie des American College of Gastroenterology empfiehlt einen Zöliakie-Bluttest für Menschen mit Reizdarm und Durchfallsymptomen und einen Calprotectin-Test im Stuhl, um eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung auszuschließen.

Was du festhalten solltest

Der NHS rät, vor deinem Termin Einzelheiten deiner Symptome aufzuschreiben, darunter wann sie auftreten, wie oft, wie lange und ob sie auf bestimmte Lebensmittel folgen. Die Felder unten sind unsere eigenen Vorschläge auf Grundlage dieses Rates.

• Datum und Uhrzeit jeder Episode und wie lange sie dauerte.
• Schmerz auf einer Skala von 0 bis 10 und wo er war: oben, unten oder auf einer Seite.
• Blähungen und ob sie nach dem Stuhlgang nachließen.
• Stuhltyp nach der Bristol-Skala und wie oft du warst.
• Mahlzeiten und Getränke in den Stunden davor, einschließlich Alkohol und Koffein.
• Beginn und Ende der Periode sowie starke Blutungen oder Schmerzen beim Sex.
• Stress, Schlaf und neue Medikamente oder Antibiotika.