Kadınlarda IBS belirtileri: neler takip edilmeli, ne zaman doktora gidilmeli?

Temel belirtiler

ABD National Institutes of Health bünyesindeki NIDDK, irritabl bağırsak sendromunun (IBS) en yaygın belirtilerinin genellikle dışkılamayla ilişkili karın ağrısı ve dışkılama alışkanlıklarında değişiklik olduğunu belirtir: ishal, kabızlık veya her ikisi. Diğer belirtiler arasında şişkinlik, bağırsakların tam boşalmadığı hissi ve dışkıda beyazımsı mukus bulunabilir.

NHS, genellikle yemek sonrası artan ve dışkılama sonrası azalan karın ağrısı veya krampların yanı sıra şişkinlik, ishal ve kabızlıktan söz eder. Belirtiler gelip geçebilir; daha iyi günler ve alevlenmeler görülebilir, yiyecek veya içecekler belirtileri tetikleyebilir. NHS ayrıca gaz, bulantı, yorgunluk, sırt ağrısı, mesane sorunları ve pelvik ağrıyı diğer olası belirtiler arasında sayar.

Kadınlarda belirtiler farklı mı?

NIDDK, kadınlarda IBS gelişme olasılığının erkeklere göre iki kata kadar daha yüksek olduğunu belirtir. Alimentary Pharmacology and Therapeutics'te yayımlanan 2010 tarihli bir meta-analiz, 22 çalışmanın verilerini birleştirdi. Kadınların karın ağrısı ve kabızlıkla ilişkili belirtiler bildirme olasılığı daha yüksekti (her biri için göreli risk 1,12); IBS'li erkeklerin ise ishalle ilişkili belirtiler bildirme olasılığı daha yüksekti. Yazarlar bu farkları sınırlı olarak nitelendirir.

Pratikte bu, belirtilerin listesinin aynı olduğu, ancak kadınlarda ağrı ve kabızlığın daha baskın olabileceği anlamına gelir. Sizin yaşadığınız örüntü, ortalamadan daha önemlidir.

Adet ve hormonlar

NIDDK, IBS'li kadınlarda adet döneminde belirtilerin sıklıkla arttığını belirtir. Aynı meta-analiz, 13 çalışmayı inceledi ve hem IBS'li kadınların hem de sağlıklı kadınların adet sırasında döngünün diğer evrelerine göre daha fazla IBS benzeri belirti bildirdiğini buldu.

Yazarlar, çalışmaların kadın cinsiyet hormonlarının belirtilerin şiddetini etkilediğine işaret ettiğini, ancak daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğunu söyler. Menopozun veya hormon takviyelerinin etkileri hakkında bir sonuca varmak için ise veriler yetersizdi. Önerimiz, adet tarihlerinizi belirtilerinizin yanına kaydetmenizdir. Böylece siz ve doktorunuz, belirtilerinizin döngüyle ilişkili bir örüntü gösterip göstermediğini görebilirsiniz.

Benzer belirtiler gösteren rahatsızlıklar

NHS, endometriozis belirtilerinin irritabl bağırsak sendromu dahil başka hastalıklarla benzer olabileceğini ve tanı koymanın uzun sürebileceğini belirtir. Belirtileri arasında şiddetli adet ağrısı, yoğun adet kanaması, pelvik ağrı, dışkılarken veya idrar yaparken ağrı, cinsel ilişki sırasında veya sonrasında ağrı ve aşırı yorgunluk bulunur.

NHS, yumurtalık kanserinin belirtileri arasında sık sık, yaklaşık ayda 12 veya daha fazla kez görülen karında şişme veya şişkinlik, pelvik ağrı, yemek sonrası çabuk doyma veya daha sık idrara çıkma ihtiyacını sayar. Bu belirtilerin çok yaygın olduğunu ve birçok hastalıktan kaynaklanabildiğini, ancak erken teşhis kanseri daha tedavi edilebilir kıldığı için yine de bir doktor tarafından değerlendirilmesi gerektiğini belirtir. Önerimiz: Bağırsaklarınız her zaman hassas olmuş olsa bile yeni başlayan, sık görülen ve geçmeyen şişkinlik için bu değerlendirmeyi yaptırın.

Doktora başvurmayı gerektiren belirtiler

NIDDK, bazı belirtilerin IBS yerine başka bir sağlık sorununa işaret edebileceğini belirtir: kansızlık, rektumdan kanama, kanlı veya siyah, katranımsı dışkı ve kilo kaybı. NHS; nedensiz yere çok kilo verme, makattan kanama veya kanlı ishal, karında sert bir kitle veya şişlik ya da çarpıntı ve alışılmadık derecede soluk ciltle birlikte nefes darlığı durumunda acil yardım alınmasını önerir. Önerimiz: ABD'de bu belirtiler için aynı gün sağlık uzmanınızı arayın veya acil bakım hizmetine başvurun; yoğun kanama, bayılma veya şiddetli ağrı durumunda 911'i arayın. Ayrıntılar, IBS'de uyarı işaretleri rehberimizde yer alıyor.

NHS ayrıca IBS'niz olduğunu düşünüyorsanız ve belirtileriniz 4 haftadan uzun sürdüyse doktora görünmenizi önerir. IBS için tek bir test yoktur: NIDDK, doktorların şu üç özellikten en az ikisinin eşlik ettiği bir ağrı örüntüsü aradığını belirtir: dışkılamayla ilişki, dışkılama sıklığında değişiklik ve dışkının görünümünde değişiklik. NHS ise çölyak hastalığı ve inflamatuvar bağırsak hastalığı gibi durumları dışlamak için kan ve dışkı testlerinin kullanılabileceğini söyler. American College of Gastroenterology kılavuzu, IBS ve ishal belirtileri olan kişiler için çölyak kan testi, inflamatuvar bağırsak hastalığını dışlamak için de dışkıda kalprotektin testi önerir.

Neleri takip etmeli?

NHS, randevunuzdan önce belirtilerinizin ne zaman ortaya çıktığı, ne sıklıkta görüldüğü, ne kadar sürdüğü ve belirli yiyeceklerden sonra gelişip gelişmediği gibi ayrıntıları yazmanızı önerir. Aşağıdaki alanlar, bu tavsiyeyi temel alan kendi önerilerimizdir.

• Her belirti atağının tarihi, saati ve ne kadar sürdüğü.
• 0 ile 10 arasında ağrı düzeyi ve ağrının yeri: üst, alt veya tek taraf.
• Şişkinlik ve dışkılama sonrası azalıp azalmadığı.
• Bristol skalasına göre dışkı tipi ve kaç kez dışkıladığınız.
• Önceki saatlerde tükettiğiniz yiyecek ve içecekler; alkol ve kafein dahil.
• Adet başlangıç ve bitiş tarihleri, yoğun kanama veya cinsel ilişki sırasında ağrı olup olmadığı.
• Stres, uyku ve yeni kullanılan ilaçlar veya antibiyotikler.