偏头痛会持续多久？四个阶段

头痛阶段：4 至 72 小时

《国际头痛疾病分类》是医生诊断偏头痛的参考标准，其中将无先兆偏头痛定义为未经治疗或治疗无效时持续 4 至 72 小时的头痛发作。对于 18 岁以下的儿童和青少年，该分类指出，发作可能持续 2 至 72 小时。NHS 给出的范围相近：发作通常持续 4 小时至 3 天。

NHS 还补充了一点，解释了很多人困惑的原因。早期症状，例如极度疲倦，可能在头痛开始前数小时甚至 2 天就出现，并在头痛停止后才结束。所以，偏头痛持续多久，取决于你是只计算疼痛的时间，还是计算整个发作过程。

四个阶段及各自的持续时间

American Migraine Foundation（AMF）将偏头痛分为四个阶段。并非每个人都会经历所有阶段，而且各阶段会相互重叠，因此这些时间仅代表常见范围。

• 前驱期，即预警阶段。AMF 指出，这一阶段可能持续数小时至数天，可能出现情绪变化、对光和声音敏感、注意力难以集中以及特别想吃某些食物的情况。MedlinePlus 指出，这一阶段最早可在偏头痛发生前 24 小时开始。
• 先兆期。据 AMF 介绍，只有约 25% 至 30% 的偏头痛患者会出现先兆。锯齿状线条、闪光、麻木或刺痛等症状会在至少五分钟内逐渐发展，并持续最长一小时。上述分类规定，每种先兆症状持续 5 至 60 分钟；NHS 则指出，先兆不应持续超过 1 小时。
• 头痛期。AMF 指出，这一阶段可能持续数小时至三天，表现为头部一侧或两侧的中度至重度疼痛、恶心，以及对光和声音敏感。
• 后驱期，有时也被称为“偏头痛宿醉”。AMF 指出，约 80% 的偏头痛患者会经历这一阶段，通常持续一至两天，伴有疲倦、注意力难以集中、头晕和全身酸痛。MedlinePlus 则指出，最长可持续一天。

为什么不同资料给出的时间不同

不同资料计算的内容不同，采用的范围也不同，所以有的页面说一天，另一些则说两天。AMF 指出，各阶段之间有很多重叠，其一位专家也提醒，在区分症状时不必对自己过于苛求。例如，脑雾可能出现在前驱期、头痛期和后驱期。

AMF 还指出，从最初的预警到完全恢复，一次发作经历全部四个阶段，可能需要数天甚至数周。我们的实用建议是：如果你从第一个预警信号开始计算，一直到感觉恢复正常的那天，那么这个时长往往会远超头痛本身的持续时间。

偏头痛持续过久时

上述分类为持续超过 72 小时的偏头痛命名为 status migrainosus，即偏头痛持续状态：一种持续超过 72 小时、不缓解且令人难以正常活动的发作。该定义允许因用药或睡眠而出现最长 12 小时的缓解。分类还指出，这类头痛常由药物过度使用引起。

NHS 指出，如果发作持续超过 72 小时、先兆症状每次持续超过 1 小时，或者你正在怀孕或刚生完孩子，应要求紧急就诊，或在英国拨打 NHS 111 寻求帮助。如果发作正在加重、持续时间比平时更长，或每周发作超过一次，NHS 也建议看全科医生。

NHS 指出，若头痛突然出现且极其剧烈，或出现说话或记忆困难、视力丧失或复视、嗜睡或意识混乱、癫痫发作、伴有脑膜炎迹象的高热、身体或面部一侧无力，或近期有头部受伤，应拨打英国急救电话 999。在美国，出现这些情况应拨打 911。这些是一般信息，并非诊断。

资料如何说明持续时间与治疗

NHS 指出，经期前后出现的偏头痛称为月经性偏头痛，通常比其他发作持续更久，也更严重。NHS 还指出，头痛刚开始时服用止痛药效果最好，但每周服用超过两天可能导致更多头痛。MedlinePlus 指出，偏头痛药物越早服用，效果越好，并建议在安静、昏暗的房间休息，在额头上敷凉毛巾，以及补充水分。

请向医生咨询该用什么药、何时服用。合适的治疗取决于你的病史、正在使用的其他药物以及发作频率。

记录每个阶段的开始和结束时间

日记可以帮助你了解自己的发作持续多久。记下第一个预警信号出现的时间、任何先兆开始和结束的时间、疼痛开始的时间、每次用药的时间、疼痛缓解的时间，以及恢复正常的日期。再补充当天做了什么、吃了什么、睡眠情况和喝了什么。

记录几次发作后，你就能看出自己的规律，医生也能判断你的发作是否在变长。记录用了什么药、何时用药，也有助于发现药物过度使用的情况。