Wie lange dauert eine Migräne? Die vier Phasen

Der Kopfschmerz: 4 bis 72 Stunden

Die International Classification of Headache Disorders, das Referenzwerk, mit dem Ärzte Migräne diagnostizieren, definiert Migräne ohne Aura als Kopfschmerzattacken von 4 bis 72 Stunden, wenn sie unbehandelt oder erfolglos behandelt werden. Bei Kindern und Jugendlichen unter 18 können Anfälle laut ihr 2 bis 72 Stunden dauern. Der NHS nennt eine ähnliche Spanne: Anfälle dauern meist zwischen 4 Stunden und 3 Tagen.

Der NHS ergänzt einen Punkt, der einen Großteil der Verwirrung erklärt. Frühe Symptome wie große Müdigkeit können Stunden oder bis zu 2 Tage vor dem Kopfschmerz beginnen und nach dessen Ende enden. Wie lange eine Migräne dauert, hängt also davon ab, ob du nur den Schmerz zählst oder den ganzen Anfall.

Die vier Phasen und wie lange jede dauert

Die American Migraine Foundation (AMF) beschreibt vier Phasen. Nicht jeder durchläuft jede Phase, und die Phasen überlappen sich, nimm die Zeiten also als typische Spannen.

• Prodrom, die Warnphase. Laut AMF kann sie von wenigen Stunden bis zu mehreren Tagen dauern und Stimmungsschwankungen, Licht- und Lärmempfindlichkeit, Konzentrationsprobleme und Heißhunger mit sich bringen. MedlinePlus sagt, sie beginne bis zu 24 Stunden vor der Migräne.
• Aura. Laut AMF bekommen nur etwa 25 % bis 30 % der Menschen mit Migräne eine. Symptome wie Zickzacklinien, Lichtblitze, Taubheit oder Kribbeln bauen sich über mindestens fünf Minuten auf und dauern bis zu einer Stunde. Die Klassifikation nennt 5 bis 60 Minuten je Aurasymptom, und der NHS sagt, eine Aura sollte nicht länger als 1 Stunde dauern.
• Kopfschmerz. Laut AMF kann diese Phase von wenigen Stunden bis zu drei Tagen dauern, mit mäßigem bis starkem Schmerz auf einer oder beiden Kopfseiten, Übelkeit sowie Licht- und Lärmempfindlichkeit.
• Postdrom, manchmal Migräne-Kater genannt. Laut AMF haben etwa 80 % der Menschen mit Migräne ihn, und er dauert meist ein bis zwei Tage, mit Erschöpfung, Konzentrationsproblemen, Schwindel und Gliederschmerzen. MedlinePlus nennt bis zu einem Tag.

Warum die Zahlen von Quelle zu Quelle abweichen

Quellen zählen Unterschiedliches und nutzen unterschiedliche Spannen, weshalb eine Seite einen Tag nennt und eine andere zwei. AMF weist darauf hin, dass sich die Phasen stark überlappen, und eine ihrer Expertinnen rät, beim Einordnen der Symptome großzügig mit dir zu sein. Gedankennebel etwa kann im Prodrom, im Kopfschmerz und im Postdrom auftauchen.

AMF sagt außerdem, dass ein Anfall von der ersten Warnung bis zur vollständigen Erholung Tage oder sogar Wochen brauchen kann, um alle vier Phasen zu durchlaufen. Praktischer Rat von uns: Wenn du eine Migräne vom ersten Warnzeichen bis zu dem Tag zählst, an dem du dich wieder normal fühlst, rechne mit einer Zahl weit über der Dauer des Kopfschmerzes selbst.

Wenn eine Migräne zu lange dauert

Die Klassifikation hat einen Namen für einen Migränekopfschmerz, der über 72 Stunden hinausgeht: Status migraenosus, ein stark beeinträchtigender Anfall, der mehr als 72 Stunden ohne Nachlassen anhält. Sie lässt Unterbrechungen von bis zu 12 Stunden durch Medikamente oder Schlaf zu. Sie merkt außerdem an, dass ein solcher Kopfschmerz oft durch Medikamentenübergebrauch verursacht wird.

Der NHS rät, einen dringenden Termin zu verlangen oder im Vereinigten Königreich NHS 111 um Hilfe zu bitten, wenn ein Anfall länger als 72 Stunden gedauert hat, wenn Aurasymptome jeweils länger als 1 Stunde anhalten oder wenn du schwanger bist oder gerade ein Baby bekommen hast. Er rät außerdem, einen Hausarzt aufzusuchen, wenn Anfälle schlimmer werden, länger dauern als üblich oder öfter als einmal pro Woche auftreten.

Der NHS rät, 999, die britische Notrufnummer, zu wählen bei einem plötzlich aufgetretenen, extrem starken Kopfschmerz, Problemen beim Sprechen oder Erinnern, Sehverlust oder Doppeltsehen, Benommenheit oder Verwirrtheit, einem Krampfanfall, sehr hohem Fieber mit Zeichen einer Meningitis, Schwäche auf einer Körper- oder Gesichtsseite oder einer kürzlichen Kopfverletzung. In den USA wähle dafür 911. Das sind allgemeine Informationen und keine Diagnose.

Was die Quellen zu Dauer und Behandlung sagen

Der NHS sagt, dass Migräneanfälle rund um die Periode, sogenannte menstruelle Migräne, oft länger und schwerer sind als andere Anfälle. Er sagt auch, Schmerzmittel wirkten am besten, wenn man sie gleich bei Beginn des Kopfschmerzes nimmt, und die Einnahme an mehr als zwei Tagen pro Woche könne mehr Kopfschmerzen verursachen. MedlinePlus sagt, ein Migränemittel wirke umso besser, je früher man es nimmt, und rät zu Ruhe in einem stillen, dunklen Raum, einem kühlen Tuch auf der Stirn und Flüssigkeit.

Frag deine Ärztin oder deinen Arzt, was du wann nehmen sollst. Die richtige Behandlung hängt von deiner Vorgeschichte, deinen anderen Medikamenten und der Häufigkeit deiner Anfälle ab.

Halte Beginn und Ende jeder Phase fest

Ein Tagebuch beantwortet die Frage für deine eigenen Anfälle. Schreib die Uhrzeit auf, zu der das erste Warnzeichen auftrat, wann eine Aura begann und endete, wann der Schmerz einsetzte, wann du welches Medikament genommen hast, wann der Schmerz nachließ und an welchem Tag du dich wieder normal gefühlt hast. Ergänze, was du an dem Tag gemacht, gegessen, geschlafen und getrunken hast.

Nach einigen Anfällen erkennst du dein eigenes Muster, und ein Arzt kann sehen, ob deine Anfälle länger werden. Eine Aufzeichnung dessen, was du wann genommen hast, hilft auch, Medikamentenübergebrauch zu erkennen.